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目的 了解不同类型胸水表达端粒酶活性（TA）的差别，探讨应用TA指标诊断与鉴别诊断恶性胸水的价值。方法 采集恶性胸水165份、良性胸水127份（包括结核性胸水、其他渗出性胸水、漏出性胸水），应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析技术检测TA，比较各类胸水检测结果的差别。结果 TA在不同类型的胸水中的表达情况具有不同程度的差异，恶性胸水表达率最高；结核性胸水也有较高的阳性表达，漏出性胸水无阳性表达。结论 TA具有诊断与鉴别诊断恶性胸水标志意义，应用价值优于常用方法（如CEA），但应进一步与结核性胸水鉴