【摘 要】
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目的 分析早产儿肺炎克雷伯杆菌感染的临床特点. 方法 回顾性分析2008年2月6日至2010年2月10日本院早产儿病房75例肺炎克雷伯杆菌感染早产儿临床资料.采用两独立样本t检验
【机 构】
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中国人民解放军北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心
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目的 分析早产儿肺炎克雷伯杆菌感染的临床特点. 方法 回顾性分析2008年2月6日至2010年2月10日本院早产儿病房75例肺炎克雷伯杆菌感染早产儿临床资料.采用两独立样本t检验比较早发型与晚发型肺炎克雷伯杆菌感染辅助检查指标的差异.采用Spearman 相关分析以及非条件Logistic回归分析早产儿肺炎克雷伯杆菌感染的高危因素及预后的影响因素.结果 同期住院早产儿共2721例,发生肺炎克雷伯杆菌感染75例,发生率2.8％,病死率9.3％(7/75).75例患儿中诊断肺炎克雷伯杆菌败血症71例,肺炎克雷伯杆菌肺炎4例.早发型感染(发病日龄≤72 h)63例,晚发型感染(即医院感染,发病日龄＞72 h)12例.均有反应差、安静状态心率＞160次/min和血氧饱和度下降.早发型肺炎克雷伯杆菌感染患儿平均红细胞体积为(128.87±24.60) fl,平均红细胞血红蛋白含量为(38.11±2.15) pg,均高于晚发型患儿[分别为(113.72±13.54)fl和(36.98±1.05) pg],差异均有统计学意义(t分别为-2.07和-2.76,P均＜0.05).低出生体重和剖宫产与早发型肺炎克雷伯杆菌败血症相关(r分别为0.250和-0.240,P＜0.05).肺炎克雷伯杆菌感染患儿的预后与住院时间及胎膜早破时间相关(r分别为0.368和0.318,P＜0.05).结论 早产儿肺炎克雷伯杆菌感染临床表现非特异,对有剖宫产、低出生体重、孕母胎膜早破时间长、接受侵袭性操作者,应警惕肺炎克雷伯杆菌感染的可能.
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