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目的通过腰椎间盘三维形态学观察,提高显微内窥镜下椎间盘突出髓核摘除术(MED)的应用价值.方法观察腰椎间盘及其邻近结构的三维形态,分析神经根、硬膜囊受压的原因和范围,设计腰椎间盘镜下专用手术器械:骨刀、骨镫,完成腰椎间盘突出髓核摘除、局限性腰椎管扩大减压术110例.结果统计90例116个节段腰椎间盘突出症在横断位4种形态、矢状位3种形态、冠状位3种类型4种位置及其邻近病变对硬膜囊、神经根的7种影响;110例手术经1～25个月随访,按Macnab疗效评定标准:优80例、良24例、可6例、差0例,优良率96.