儿童单侧供肾成人肾移植的临床疗效

• 作 者: 王梦琴 卢峡 徐晶 明长生 蒋继贫 陈知水 陈忠华 宫念樵
• 机 构: 430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 国家卫生和计划生育委员会器官移植重点实验室 器官移植教育部重点实验室 中国医学科学院器官移植重点实验室,430030 武汉，华中科
• 出 处: 中华器官移植杂志
• 发表日期: 2018年39期
• 关键词: 肾移植 儿童供者 单侧供肾

目的

分析儿童单侧供肾成人肾移植的临床疗效。

方法

选取2006年10月至2016年10月间儿童单侧供肾成人肾移植的临床病例，按照首次肾移植、移植肾动脉与受者髂外动脉端侧吻合的入选标准，回顾性分析14例供、受者的临床资料。按供肾长径将其分为2组，供肾长径>6 cm者为A组，供肾长径为5～6 cm者为B组，分析14例受者临床疗效及并发症情况，并比较2组受者及移植物存活率、术后移植肾功能、移植肾长径变化和术后并发症。

结果

A组7例，供肾长径均值(7.5±1.2) cm；B组7例，供肾长径均值(5.7±0.1) cm；14例受者手术均成功，截至随访日期，移植肾及受者均存活。A组与B组术后移植肾功能无明显差异(2组术后第7天、第14天、1个月、2个月、3个月及6个月血肌酐和肾小球滤过率比较，均P>0.05。A组、B组术后移植肾长径值均出现增加，术后2个月时分别为(9.9±0.6) cm和(10.4±1.5) cm，P>0.05。14例受者中术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF)3例，其中A组2例，B组1例；术后出现蛋白尿7例(50.0%)，其中A组2例(28.6%)，B组5例(71.4%)；发生血尿4例(28.6%)，A组、B组各2例(28.6%)；B组发生急性排斥反应1例，A组未出现急性排斥反应；所有受者术后均未出现血管栓塞、尿漏及肺部感染等并发症，2组受者术后并发症的发生率无明显差异。

结论

儿童单侧供肾成人肾移植中，将供肾长径的标准扩大到>5 cm可取得较好的临床效果。但儿童供肾移植术后蛋白尿、血尿的发生率较高，远期临床疗效仍有待进一步研究。