【摘 要】
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目的 探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前应用三七三醇皂苷抗血小板的临床治疗效果.方法 选择北京安贞医院心脏外科2013年1-12月拟行
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科十一病房,首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科十二病房
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目的 探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前应用三七三醇皂苷抗血小板的临床治疗效果.方法 选择北京安贞医院心脏外科2013年1-12月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者273例,应用随机数字表法分为干预组(134例)和对照组(139例),干预组术前应用5～7d三七三醇皂苷,对照组常规治疗.结果 干预组与对照组术后第1、2天引流量差异无统计学意义(P =0.646、0.411);血小板聚集率(花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导)差异有统计学意义[花生四烯酸诱导:(46±8)％比(58±8)％、二磷酸腺苷诱导:(61±5)％比(67±5)％,P=0.000];开胸止血的发生差异无统计学意义(P=0.577);围术期心肌梗死发生率差异有统计学意义[0.7％ (1/134)比5.8％ (8/139),P=0.031].结论 三七三醇皂苷在OPCAB术前应用可以明显改善冠状动脉粥样硬化性心脏病围术期血小板聚集,减少围术期心肌梗死的发生率,而且不会增加围术期引流量.
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