丙型和乙型肝炎合并感染患者的抗病毒治疗分析

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目的探讨HBV/HCV合并感染患者的临床特征以及对聚乙二醇干扰素α-2a(PEGIFNα-2a)联合利巴韦林的抗病毒疗效。方法选取收治的HBV/HCV合并感染患者45例(A组),单纯HBV感染患者49例(B组),单纯HCV感染患者38例(C组),比较病毒感染和抗病毒疗效。结果 A组与B组HBe Ag阳性率、HBV DNA阳性率、HBV DNA平均值以及HBV DNA量的患者分布差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组HCV RNA平均值差异无统计学意义(P>0.05),HCV RNA量的患者分布差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组基因型分布、HCV RNA和ALT差异无统计学意义(P>0.05),PLT、WBC、PTA和Alb差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ基因型中,A组与C组p EVR、ETVR以及复发率差异有统计学意义(P<0.05),RVR、c EVR以及SVR差异无统计学意义(P>0.05);非Ⅰ基因型中,RVR、c EVR、p EVR、ETVR、SVR以及复发率差异均无统计学意义(P>0.05);A组与C组不良反应例数以及WBC和PLT减少例数差异有统计学意义(P<0.05),溶血以及甲状腺功能减退差异无统计学意义(P>0.05);未获得SVR患者和获得SVR患者阳转率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙型和乙型肝炎合并感染患者以HCV为优势病毒株为主,HBV复制受抑制。合并感染Ⅰ基因型患者复发率、部分早期病毒学应答和治疗结束时病毒学应答高于单纯HCV感染患者,持续病毒学应答相似,但合并感染对非基因Ⅰ型病毒学应答率无影响。
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