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1临床资料患者，女，70岁。因发热、咳嗽3d，胸闷、呕吐1d，于2007年12月1日11pm内科急诊。患者于3d前感发热、鼻塞、流涕、咳嗽，未予治疗，渐感乏力、食欲不振。1d前出现胸闷、恶心，呕吐胃内容物3次，脐周阵发性腹痛来诊。既往有糖尿病史15年、高血压病史7年。查体：T35，2气、P82次／min、R24次／min、BP160／60mmHg，一般情况可，神志清，精神差，呼吸深快，双侧瞳孔等大等厕，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音粗，心音可，心律规整，