【摘 要】
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目的 探讨幕上肿瘤伴发癫痈的精确定位价值和手术治疗效果，研究肿瘤与致痢灶的关系。方法对121例（胶质瘤I级15例、Ⅱ级35例、Ⅲ～Ⅳ级12例，脑膜瘤32例，脑转移瘤10例，海绵状血管瘤15例，室管膜瘤2例）临床上以癫痈为首发症状的幕上肿瘤患者术前、术后癫痈发作情况等临床资料进行回顾性分析。结果采用术前影像和脑电结合定位、术中皮层脑电再次定位的方法，对肿瘤和癫痈灶同时切除，无手术死亡。癫痈发生率最高
【机 构】
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郑州大学第五附属医院神经外科,郑州450052,郑州大学第五附属医院神经外科,郑州450052,郑州大学第五附属医院神经外科,郑州450052,郑州大学第五附属医院神经外科,郑州450052,郑州大学
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目的 探讨幕上肿瘤伴发癫痈的精确定位价值和手术治疗效果，研究肿瘤与致痢灶的关系。方法对121例（胶质瘤I级15例、Ⅱ级35例、Ⅲ～Ⅳ级12例，脑膜瘤32例，脑转移瘤10例，海绵状血管瘤15例，室管膜瘤2例）临床上以癫痈为首发症状的幕上肿瘤患者术前、术后癫痈发作情况等临床资料进行回顾性分析。结果采用术前影像和脑电结合定位、术中皮层脑电再次定位的方法，对肿瘤和癫痈灶同时切除，无手术死亡。癫痈发生率最高在额叶，最低在枕叶。癫痈灶与肿瘤的关系：位于同一部位者50例；致痈灶位于肿瘤一侧或近旁者28例；致痈灶位于肿瘤远隔部位（〉2cm）25例；检测不到致痫灶者18例。失访18例，103例随访1～9年，31例术后早期仍有小发作，83例不再服抗癫痈药物癫痈症状完全消除。结论在幕上肿瘤伴发癫痈患者中，致痈灶与肿瘤灶存在一定的差异性．．在开颅切除肿瘤的同时必须明确致痈灶的位置和范围、一并切除才能达到良好的手术效果。
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