中枢炎性反应对术后认知功能障碍的影响及临床预防

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术后认知功能障碍(POCD )这一概念由 BED-FORD于1955年首次提出[1] .POCD是一种发生于术后数天或数周的中枢神经系统并发症 ,主要包括记忆力、定向能力和抽象思维能力等认知功能损害 ,其病程可持续数月至数年[2] . POCD 不仅会增加患者术后并发症 ,还会延长住院时间和增加医疗费用[3 ] .随着经济、社会的发展 ,全球人口老年化日益严重,老年手术患者比例逐渐增加 ,而POCD在老年患者中的发病率较高 ,因此,POCD 无疑会严重影响老年患者的生活质量 ,增加患者家庭及社会负担[4 ] .然而 , POCD的发病机制目前尚不完全清楚 ,其发病机制主要包括中枢神经炎性反应、β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、Tau蛋白磷酸化、神经细胞凋亡[5]等.近年来,有研究表明 ,中枢炎性反应在POCD的发生中具有核心作用[5] .现将中枢炎性反应对POCD的影响 ,以及相关临床预防措施综述如下.
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