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目的
探讨细胞增殖指数Ki67在侵袭性、非侵袭性垂体腺瘤中的表达差异及其对近期手术疗效的预测价值。
方法回顾性分析北京协和医院神经外科收治的58例垂体腺瘤的临床资料，采用免疫组织化学方法检测Ki67抗原表达，磁共振评估采用Knosp分级，0～Ⅱ级为非侵袭性，Ⅲ～Ⅳ级为侵袭性。术后6个月后复查蝶鞍增强磁共振扫描(magnetic resonance imaging，MRI)，未见肿瘤残留为影像学治愈；功能型垂体腺瘤同时复查相应激素，术后6个月后下降至正常范围为内分泌治愈。采用统计学方法分析Ki67与MRI影像学分级、近期手术疗效相关性。
结果MRI冠状位增强显示的非侵袭组(n＝15)和侵袭组(n＝43)Ki67阳性指数中位数均为1.0%，2组间差异无统计学意义(P＝0.610)；激素分泌型(n＝38)和无功能型(n＝20)垂体腺瘤Ki67阳性指数中位数均为1.0%，2组间差异无统计学意义(P＝0.308)；术后6个月影像学治愈组和残留组Ki67阳性指数中位数均为1.0%，2组间差异无统计学意义(P＝0.495)；功能型垂体腺瘤患者中，内分泌治愈组和未愈组Ki67阳性指数中位数分别是1.0%和1.5%，2组间差异无统计学意义(P＝0.343)。本组平均随访13.1(6～18)个月。
结论Ki67表达水平与术前MRI所示侵袭性及近期手术疗效无明显相关性。