【摘 要】
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于广军 长期以来，医患关系一直是医生和患者共同关注的一个焦点话题。 随着社会的进步，医患关系也需要发生转变。医生需要适应患者的变化。传统的医患关系是医生主动、患者被动，医生是医疗活动的主导者。但时代在进步，患者的知识层次提高了，有了更多参与医疗活动的意愿。尤其是互联网出现以后，患者获取信息更加方便，这也促使他们更多地参与医疗活动（在国外被称为“患者参与式医疗”）。面对这种情况，医生要顺势而为，
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于广军
长期以来，医患关系一直是医生和患者共同关注的一个焦点话题。
随着社会的进步，医患关系也需要发生转变。医生需要适应患者的变化。传统的医患关系是医生主动、患者被动，医生是医疗活动的主导者。但时代在进步，患者的知识层次提高了，有了更多参与医疗活动的意愿。尤其是互联网出现以后，患者获取信息更加方便，这也促使他们更多地参与医疗活动（在国外被称为“患者参与式医疗”）。面对这种情况，医生要顺势而为，从“医生为主导”模式向“医患共同决策”模式转变，让患者积极参与到医疗决策中。
当然，在医院门诊量很大、患者人数很多的情况下，实現这一模式面临挑战。医生往往没有足够时间倾听患者的诉说，没时间与患者进行详细讨论。虽然目前实现这一模式面临重重障碍，但医患共同决策的医疗模式仍是医患关系的大趋势。
从患者角度讲，医学界一直强调患者教育，即引导患者拥有正确的就医观念。“正确就医”包括的内容很广泛。比如，不要看什么病都往三甲医院跑，一些简单的小毛小病，完全可以就近在社区医院诊疗。患者还要有正确的生命观，不能认为什么病都能治疗好;事实上，并不是每种病都能治好，医疗具有很大的不确定性，这一点患者要清楚地认识到。
医患矛盾，很多时候是由于预期和实际情况不一致导致的。比如，一些患者会质疑：我的病为什么治了那么久还没有治好？实际上，很多慢性病是很难被治愈的，医疗的作用只是延缓病情进展，预防并发症。如果患者拿治愈的期望标准来衡量疗效，自然不会很满意。
患者应当明白，医疗消费是一种特殊消费，与购买普通商品不同，不能认为花了钱就一定能治好病。对医疗的不确定性，患者要做到心中有数，否则就可能导致心理不平衡。
医疗的复杂性、治疗结果的不确定性和信息的不对称是造成医患矛盾的主要因素。医生过于专业的解释，患者及家属听不懂;患者对医生不够理解和信任……这些都可能成为引发医患纠纷的导火索。因此，患者与医生之间务必多一分理解、信任与配合。
时代在进步，很多有利条件可以被利用起来，以改善医患关系。比如：医院利用网站、电话、微信、自助服务机提供预约挂号服务;医院尝试一站式静脉输液，患者付费后就可以直接到输液的地方等待;做诊前化验、提高预检水平，减少患者排队次数;利用手机应用为患者提供导医（包括医院导航）服务、用药安全提醒;等等。
总之，医患关系应“顺时而变”。医生要给患者提供更多的“参与机会”;患者也要理解医学的复杂性，保持合理预期，理解和信任医生。
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