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目的
探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺的有效性。
方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的Ⅲ期矽肺患者的临床资料。男性29例，女性3例，年龄24～63岁。32例患者均经当地职业病防治中心诊断为Ⅲ期矽肺，术前心功能(纽约心脏病协会分级)Ⅲ～Ⅳ级，Ⅰ型呼吸衰竭15例，Ⅱ型呼吸衰竭17例。14例接受序贯式双肺移植术，18例接受单肺移植术(右单肺13例，左单肺5例)；13例在体外膜式氧合辅助下完成移植手术。术后3个月、6个月、1年、2年定期监测肺功能。临床资料组间比较采用t检验、χ2检验和Fisher确切概率法，采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线，Log－rank检验分析影响生存的因素。
结果32例患者均顺利完成肺移植手术，1例术后8 d死于多器官功能衰竭，1例术后40 d死于脓毒血症，1例术后56 d死于心源性猝死。29例患者康复出院，随访过程中2例分别术后7个月死于重症感染，1例术后5个月死于肾功能衰竭，1例术后15个月死于心源性猝死，1例于术后122个月死于闭塞性细支气管炎。24例患者目前均存活良好，术后3个月、1年、3年、5年累积生存率分别为90.6%、80.8%、76.7%、76.7%，单、双肺移植术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05)，术后肺功能较术前得到明显改善，且肺功能改善持久，患者生活质量得到极大提高。
结论肺移植治疗Ⅲ期矽肺效果良好，术后患者可长期存活。