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目的
探讨生理能力与手术应激评分系统(E–PASS)和改良的生理能力与手术应激评分系统(mE–PASS)预测胃癌患者术后死亡率的价值及其相关参数与术后并发症的关系。
方法收集2010年l月至2014年1月行手术切除的778例胃癌患者的临床资料，应用E–PASS和mE–PASS评分系统预测胃癌患者术后的死亡率，应用受试者工作特征(ROC)曲线和拟合优度检验评价E–PASS和mE–PASS评分系统预测术后死亡率的效率，应用非条件Logistic回归分析评价E–PASS评分系统的相关参数与胃癌患者术后并发症的关系。
结果E–PASS和mE–PASS评分系统预测死亡组和非死亡组的死亡率差异均有统计学意义(均P<0.05)。E–PASS和mE–PASS评分系统预测胃癌术后死亡率风险的ROC曲线下面积分别为0.926和0.878。E–PASS和mE–PASS评分系统预测胃癌患者术后死亡率的ROC曲线拟合优度检验差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示，年龄、手术时间、严重心脏病、严重肺病、糖尿病、体能状态分级和美国麻醉医师协会(ASA)分级为影响胃癌患者术后早期并发症的因素(均P<0.05)；非条件Logistic回归分析结果显示，糖尿病、严重肺病、ASA分级和手术时间为影响胃癌患者术后并发症的独立因素(均P<0.05)。
结论E–PASS和mE–PASS评分系统预测胃癌患者术后死亡率与实际死亡率具有较好的一致性，均适用于临床。与E–PASS评分系统比较，mE–PASS评分系统简化了术中参数。严重肺病、糖尿病、手术时间和ASA分级为影响胃癌患者术后并发症的独立危险因素。