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目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)的合理治疗。方法 对60例ACST病人的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果 治愈46例，死亡14例，死亡原因主要是感染性休克。结论 对明确诊断为ACST的病人经数小时积极的术前准备后，宜尽早手术，恰当的掌握好手术时机是手术治疗的关键，合理的术式选择可降低病死率，大剂量地塞米松(DXM)和654-2的应用对于应激状态的处理可取得满意效果。