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目的 探讨利声显经静脉心肌声学造影(IMCE)评价心肌微血管血流储备的可行性和临床应用价值.方法选择10例冠状动脉造影正常(I组)和8例左前降支(LAD)存在50%～70%狭窄的患者(Ⅱ组),分别在静息状态和双嘧达莫负荷试验后进行两次IMCE检查.分析递增触发时的心肌多普勒信号并描绘时间-强度曲线,测量平台期心肌显影强度A、曲线上升平均斜率β及A*β乘积在负荷试验前后的变化,并测定相应的储备值.结果静息状态下两组均呈均匀一致的正常心肌灌注,负荷试验后两组的β及A*β均较负荷前增加,差异有显著意义(P<0.05);负荷前后两组的A储备值差异无显著性意义(P>0.05),而Ⅰ组的β储备值及A*β储备值均显著高于Ⅱ组(分别为 3.06±0.95 vs 1.52±0.37, 3.30±1.04 vs 1.48±0.42,均P<0.005),提示Ⅱ组的心肌微血管血流储备降低.结论 IMCE可用于检测轻中度狭窄冠状动脉支配区域的微血管血流储备异常。