三种外科疗法在闭合性股骨干骨折患儿中的疗效与安全性对比

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目的 探讨外固定架、弹性钉、接骨板三种手术方法治疗儿童股骨干骨折的疗效与安全性.方法 选取2012年8月至2017年8月于永煤集团总医院接受治疗的68例股骨干骨折儿童为研究对象,根据手术方式分为外固定架组20例,弹性钉组26例,接骨板组22例.对各组患儿围术期资料进行分析比较,对围术期各组患儿的手术时间、出血量、切口总长度、住院时间进行记录比较,进一步记录各组患者骨折临床愈合时间.对以上所有病例都进行随访并进行综合评定,对并发症发生情况应用Kolmert等评定标准进行功能评价.结果 在手术时间方面,外固定架组为(23.12±8.92)min,弹性钉组为(50.38±13.39)min,接骨板组为(36.20±11.20) min,弹性钉组手术时间显著长于外固定架组和接骨板组;在切口总长度方面,外固定架组为(3.02±0.98) cm,弹性钉组为(3.50±1.22)cm,接骨板组为(7.25±1.19)cm,接骨板组显著长于外固定组及弹性钉组;在出血量方面,外固定架组为(22.38±6.40)mL,弹性钉组为(20.99±8.05)mL,接骨板组为(44.31±9.32) mL,接骨板组显著多于外固定架组及弹性钉组.在愈合时间方面,外固定架组为(9.85±1.99)d,弹性钉组为(10.99 ±3.92)d,接骨板组为(13.05±3.21)d,弹性钉组愈合时间显著低于其余两组.以上数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者在总并发症发生率和结果优良率方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定架、弹性钉和接骨板3种手术方法都是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,3种方法均具有安全性高,可行性高的优点,3种方法治疗的总并发症发生率、结果优良率方面差异无统计学意义(P>0.05).与外固定架相比,弹性钉护理难度较低,更为方便,与接骨板相比,弹性钉创伤小,所以治疗儿童股骨干骨折,建议临床首选弹性钉治疗方式.
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