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目的
探讨甲状腺癌术后合并多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵方案。
方法抽取2016年10月至2020年10月于郑州大学第二附属医院行促排卵治疗的甲状腺癌术后合并PCOS的患者40例，按照随机数字表法分为来曲唑组(20例)和氯米芬组(20例)。来曲唑组(LE组)从月经第5天给予LE 2.5 mg/d口服，连用5 d。月经第10天根据卵泡发育情况酌情加用尿促性素注射剂(HMG) 75～150 IU至HCG日；氯米芬组(CC组)从月经第5天给予氯米芬50 mg/d口服，连用5 d。第10天根据卵泡发育情况酌情加用HMG 75～150 IU至HCG日。阴道超声下了解卵泡发育情况，当至少一个卵泡直径≥18 mm时，肌肉注射HCG 10 000 IU诱发排卵。分别记录当最大卵泡直径达14 mm时和HCG日双侧卵巢内直径≥10 mm的卵泡数目和血中雌二醇(E2)水平以及两组妊娠率。
结果最大卵泡直径达14 mm时和HCG日，LE组血中E2水平和直径≥10 mm卵泡数目均低于CC组(P<0.05); LE组妊娠比例(6/20)高于CC组(4/20)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论对于甲状腺癌术后合并PCOS且需要促排卵治疗的女性患者，建议首选来曲唑做为一线促排卵药物。