【摘 要】
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目的分析甲状腺未分化癌(ATC)的CT表现,并与病理对照,以提高对该少见疾病的认识。方法回顾性分析经病理证实的20例ATC患者的CT资料。男7例,女13例,年龄22~81岁,平均65.5岁。
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目的分析甲状腺未分化癌(ATC)的CT表现,并与病理对照,以提高对该少见疾病的认识。方法回顾性分析经病理证实的20例ATC患者的CT资料。男7例,女13例,年龄22~81岁,平均65.5岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式进行分析,并与病理结果相对照。结果 20例患者中,单侧18例,双侧2例,2例峡部同时受累,共22个病灶。合并结节性甲状腺肿7例,腺瘤性增生1例;肿瘤最大径1.2~8.6 cm,平均(5.2±0.7)cm;病灶呈圆形或类圆形8个,不规则形14个;边缘光整者5个,边缘不光整者17个;6个病灶甲状腺轮廓连线完整,16个病灶出现甲状腺轮廓连线中断,肿瘤呈横向生长,纵横比<1,其中6个侵犯食管,4个侵犯气管,4个侵犯颈前肌群,2个包绕同侧颈总动脉。CT平扫病灶呈低密度17个,等密度5个;密度均匀6个,不均匀16个;5个病灶内见钙化,以细颗粒状钙化多见(3个病灶);增强后病灶呈明显强化15个,中度强化5个,轻度强化2个。14例伴颈部淋巴结肿大,增强扫描呈环形强化。结论侵袭性生长、纵横比<1、钙化少见、易坏死囊变、明显强化的甲状腺区肿块及伴有多区分布、环形强化的颈部肿大淋巴结可以提示ATC的诊断,其影像学表现与肿瘤的病理特征相关,CT检查可以准确显示病灶的范围和淋巴结转移情况,为临床制订治疗方案提供重要依据。
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