论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法：选取66例缺血性脑血管病患者作为研究对象，按治疗方法不同分为甲组40例和乙组26例，甲组给予常规治疗;乙组在甲组基础上给予尼莫地平治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果：甲组患者治疗总有效率为60.0%，明显低于乙组的96.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尼莫地平治疗缺血性脑血管病可有效改善脑神经功能，有利于神经功能的早日恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 尼莫地平;缺血性脑血管病;临床观察
【中图分类号】R743 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）15-0108-01
缺血性脑血管病是椎-基底动脉或颈动脉系统出现暂时性的血液供应不足，而导致患者出现短暂、突发的神经功能障碍，病情可反复发作，严重时可危及患者生命健康。为探讨缺血性脑病的有效治疗方法，笔者采用尼莫地平治疗取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月到2014年2月我院收治的66例缺血性脑血管病患者作为研究对象，其中男39例，女27例，平均年龄（66±1.2）岁，病史2h～14年。首次发病46例，复发20例;合并冠心病20例，糖尿病21例，高血压25例。66例患者按治疗方法不同分为甲组40例，乙组26例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 选取标准 所选取的患者均经临床诊断以及颅脑CT诊断检查，确诊为缺血性脑血管疾病。排除出现严重的风湿性心脏病、严重肿瘤、结缔组织疾病、甲状腺功能低下以及肝肾功能异常疾病。
1.3 治疗方法 甲组患者采用常规方法治疗，给予患者必要的给氧治疗，叮嘱患者休息，并采取降压、活血化瘀以及扩张血管等对症治疗，并实施必要的营养支持治疗，给予患者低分子右旋糖酐、硝酸酯剂、钙通道阻滞剂、β- 受体阻滞剂静脉滴注治疗。乙组患者在甲组治疗基础上结合采用尼莫地平（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字H20066423）治疗，静脉滴注10.0ml尼莫地平注射液，每日1次，持续静脉滴注7日后，采用口服尼莫地平，每次服用量为30mg，每日1次。治疗30日为1个疗程。
1.4 疗效判定[1] 治愈：患者临床症状消失，观察肢体功能以及语言功能恢复正常;显著改善：患者的目眩、耳鸣、头痛、头晕等临床症状明显改善，肢体功能以及语言功能情况恢复良好;好转：患者语言功能有所改善，部分生活可自理;无效：患者临床症状以及生命体征无明显变化，不能自理生活。总有效率=治愈率+显著改善率+好转率。
1.5 统计学分析 采用SPSS12.5统计软件分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
甲组患者治疗总有效率为60.0%，明显低于乙组的96.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
缺血性脑血管疾病为脑血管疾病的一种常见类型，具有短暂性、反复性以及突发性特点[1]。当前人们生活节奏加快，人们承受着较大的压力，生活方式也不断发生变化，缺血性脑血管疾病的发病率呈现不断上升的趋势，具有较高的死亡率，一些存活患者的神经功能受损，表现为不能自理生活。西医治疗时，认为治疗原则为改善脑功能，降低颅内压，改善脑水肿，表现为血流循环障碍而导致脑水肿或局部组织活性丧失。尼莫地平多用于治疗偏头痛、缺血性脑血管疾病，该药物为双氢吡啶类钙拮抗剂，可轻易穿过血脑屏障，有效作用于神经细胞以及脑血管，其药理作用为选择性扩张脑血管，在促进脑血流量增加同时，不会对正常的脑代谢产生影响，可拮抗花生四烯酸，过氧化氢，DGF2a等导致的脑血管痉挛，有利于脑神经功能恢复[2]。综上所述，尼莫地平治疗缺血性脑血管病可有效改善脑神经功能，有利于神经功能的早日恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘辉.尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床分析[J].当代医学，2013，19（4）：149-150.
[2]严志聪.尼莫地平治疗缺血性脑血管病的疗效分析[J].医药前沿，2014，（2）：258-259.
（收稿日期：2014.05.23）
【关键词】 尼莫地平;缺血性脑血管病;临床观察
【中图分类号】R743 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）15-0108-01
缺血性脑血管病是椎-基底动脉或颈动脉系统出现暂时性的血液供应不足，而导致患者出现短暂、突发的神经功能障碍，病情可反复发作，严重时可危及患者生命健康。为探讨缺血性脑病的有效治疗方法，笔者采用尼莫地平治疗取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月到2014年2月我院收治的66例缺血性脑血管病患者作为研究对象，其中男39例，女27例，平均年龄（66±1.2）岁，病史2h～14年。首次发病46例，复发20例;合并冠心病20例，糖尿病21例，高血压25例。66例患者按治疗方法不同分为甲组40例，乙组26例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 选取标准 所选取的患者均经临床诊断以及颅脑CT诊断检查，确诊为缺血性脑血管疾病。排除出现严重的风湿性心脏病、严重肿瘤、结缔组织疾病、甲状腺功能低下以及肝肾功能异常疾病。
1.3 治疗方法 甲组患者采用常规方法治疗，给予患者必要的给氧治疗，叮嘱患者休息，并采取降压、活血化瘀以及扩张血管等对症治疗，并实施必要的营养支持治疗，给予患者低分子右旋糖酐、硝酸酯剂、钙通道阻滞剂、β- 受体阻滞剂静脉滴注治疗。乙组患者在甲组治疗基础上结合采用尼莫地平（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字H20066423）治疗，静脉滴注10.0ml尼莫地平注射液，每日1次，持续静脉滴注7日后，采用口服尼莫地平，每次服用量为30mg，每日1次。治疗30日为1个疗程。
1.4 疗效判定[1] 治愈：患者临床症状消失，观察肢体功能以及语言功能恢复正常;显著改善：患者的目眩、耳鸣、头痛、头晕等临床症状明显改善，肢体功能以及语言功能情况恢复良好;好转：患者语言功能有所改善，部分生活可自理;无效：患者临床症状以及生命体征无明显变化，不能自理生活。总有效率=治愈率+显著改善率+好转率。
1.5 统计学分析 采用SPSS12.5统计软件分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
甲组患者治疗总有效率为60.0%，明显低于乙组的96.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
缺血性脑血管疾病为脑血管疾病的一种常见类型，具有短暂性、反复性以及突发性特点[1]。当前人们生活节奏加快，人们承受着较大的压力，生活方式也不断发生变化，缺血性脑血管疾病的发病率呈现不断上升的趋势，具有较高的死亡率，一些存活患者的神经功能受损，表现为不能自理生活。西医治疗时，认为治疗原则为改善脑功能，降低颅内压，改善脑水肿，表现为血流循环障碍而导致脑水肿或局部组织活性丧失。尼莫地平多用于治疗偏头痛、缺血性脑血管疾病，该药物为双氢吡啶类钙拮抗剂，可轻易穿过血脑屏障，有效作用于神经细胞以及脑血管，其药理作用为选择性扩张脑血管，在促进脑血流量增加同时，不会对正常的脑代谢产生影响，可拮抗花生四烯酸，过氧化氢，DGF2a等导致的脑血管痉挛，有利于脑神经功能恢复[2]。综上所述，尼莫地平治疗缺血性脑血管病可有效改善脑神经功能，有利于神经功能的早日恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘辉.尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床分析[J].当代医学，2013，19（4）：149-150.
[2]严志聪.尼莫地平治疗缺血性脑血管病的疗效分析[J].医药前沿，2014，（2）：258-259.
（收稿日期：2014.05.23）