【摘 要】
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目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)危险因素及DF常见感染菌。方法老年DF患者82例为DF组,同期未合并DF的T2DM患者82例为对照(非DF组);记录两组患者性别、年龄、病
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目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)危险因素及DF常见感染菌。方法老年DF患者82例为DF组,同期未合并DF的T2DM患者82例为对照(非DF组);记录两组患者性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、并发症,并检测血脂、血糖、血压、踝肱指数(ABI)等指标,采用单因素分析及Logistic回归分析DF的危险因素。DF组患者均进行足部分泌物取样,进行细菌培养,观察主要感染菌种分布。结果 DF组男性比例及病程明显高(长)于非DF组(P<0.05),两组年龄、BMI无统计学差异(P>0.05)。DF组合并周围血管病变、糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变的比例明显高于非DF组(P<0.05);NF组血脂水平与非NF组无明显差异(P>0.05),NF组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(SBP)明显高于非NF组(P<0.05),ABI明显低于非NF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、周围血管病变、Hb A1c、SBP、ABI是DF的独立危险因素(P<0.05)。80份足部分泌物标本细菌培养共分离出病原菌94株,革兰阳性球菌62株(66%),革兰阴性菌32株(34%);全部病原菌中,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌最常见。结论老年T2DM患者中,男性、合并周围血管病、高SBP、高Hb A1c、低ABI是发生DF的独立危险因素。老年患者应加强血压、血糖控制,定期监测上述指标,以预防或早期发现DF。DF感染病原体中,最常见的是革兰阳性球菌,通过积极内科治疗可以控制感染。
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