Ⅰ期颈前后路椎管扩大减压治疗多节段脊髓型颈椎病1例

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患者,女性,58岁,1996年5月感双下肢无力,右膝关节酸痛,右下肢发紧、发麻、乏力、颤抖,行走困难,在某医院就诊.检查:右侧大腿肌肉萎缩,右胫前肌、伸拇肌力0级,右膝腱反射(一),直腿抬高试验30度,加强试验阳性.结合腰椎CT片,诊断L3-4,L4-5椎间盘突出症.同年8月在该院经后路行L4-5椎间盘摘除术.术后双下肢瘫痪症状加重,右上肢握力减弱,霍纳氏征阳性,伴便秘和排尿困难.1997年6月到另一医院就诊,经腰椎管造影和MRI检查仍诊断L3-4椎间盘突出症,下肢不完全瘫.再次行L3-4椎间盘摘出,神经根外膜切开松解.术后症状仍无改善,且新出现双上肢无力,进食呛咳,吞咽困难,头痛眼花,面部多汗.
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