【摘 要】
：
1病例资料rn患者,男,65岁,因“心累气促2年,加重10 d”入院.既往有“高血压”病史40余年,血压控制不佳.否认食管炎、胃炎、食管裂孔疝、消化道溃疡等病史.否认类风湿等免疫性疾病,无长期服用激素,免疫抑制剂等病史.体检:身高163 cm,体重65 kg,血压161/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,心率102次/min,心律绝对不齐,脉搏短促,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,腹软,腹壁无浅表静脉曲张,无压痛,双下肢水肿.入院后血常规、肝功能、凝血
【机 构】
：
电子科技大学附属医院·四川省人民医院心脏外科 成都,610072;电子科技大学附属医院·四川省人民医院外科重症监护室
论文部分内容阅读
1病例资料rn患者,男,65岁,因“心累气促2年,加重10 d”入院.既往有“高血压”病史40余年,血压控制不佳.否认食管炎、胃炎、食管裂孔疝、消化道溃疡等病史.否认类风湿等免疫性疾病,无长期服用激素,免疫抑制剂等病史.体检:身高163 cm,体重65 kg,血压161/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,心率102次/min,心律绝对不齐,脉搏短促,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,腹软,腹壁无浅表静脉曲张,无压痛,双下肢水肿.入院后血常规、肝功能、凝血功能均未见异常,其中血红蛋白:119 g/L,血小板:142×109/L.大便隐血阴性.肾功能稍差,肌酐:128 μmol/L.心脏彩超:主动脉瓣重度反流,主动脉窦增宽(43 mm),升主动脉增宽(41 mm),左室:70mm,射血分数:0.49.冠状动脉(冠脉)造影:冠心病前降支狭窄(70％),回旋支(50％),右冠(50％).入院诊断为:①主动脉根部瘤心房颤动心功能Ⅳ级;②冠心病;③高血压病.
其他文献
目的:探讨年轻原发性高血压患者外周血T淋巴细胞活化状态及炎性因子表达水平.方法:收集36例年龄小于60岁的高血压患者及36例同年龄段的健康成年人的外周血,对所有研究对象均分离外周血单个核细胞,通过流式细胞术检测CD45RA+T淋巴细胞和CD45RO+T淋巴细胞的比例,ELISA法检测炎性因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,分析CD45RA和CD45RO表达的相对关系,及炎性因子IL-6、TNF-α在年轻人群原发性高血压发病机制中的作用.结果:与健康对照组相比较,年轻原发性高血压患
目的 探究患者年龄和眼轴长度对高度近视白内障患者术后黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度影响.方法 选取2018年1月至2019年12月于我院收治的高度近视白内障患者80例(94只眼),所有患者均行超声乳化术.应用相干光层析成像术(OCT)观察分析患者各个时间点黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度,手术前后裸眼视力和最佳矫正视力(BCVA)情况,根据BCVA不同观察患者黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度、年龄、眼轴长度.对年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度的影响进行单因素分析.结果 术后各个时间点黄斑中心
目的 研究学龄近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及其分层厚度的变化,并分析其相关影响因素.方法 回顾性横断面观察研究.招募2018年8月至2019年11月就诊于武汉爱尔眼科医院的学龄近视儿童71例(142只眼),并根据等效球镜度(SE)分为不同的屈光组,其中轻度近视组70只眼,中度近视组38只眼,高度近视组34只眼.应用扫频源相干光层析成像术(SS-OCT)测量SFCT及脉络膜分层厚度,比较3组间的脉络膜厚度变化情况,并对相关影响因素进行分析.结果 SFCT轻度近视组为(222.74±37.35)
目的:观察经股动脉途径主动脉瓣置入术治疗严重主动脉瓣反流患者的安全性和有效性.方法:选取2017年9月-2020年2月我院经股动脉导管主动脉瓣置换术的72例患者,入选其中11例典型单纯重度主动脉瓣反流者.观察11例患者术前一般资料以及主动脉CT测量结果以及覆膜支架型号,和术后1年患者心脏彩超结果和手术并发症.结果:11例患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、1年彩超显示:左室射血分数术后开始逐渐提高,手术6个月后,差异较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);左室舒张末内径、左心室收缩末容积
目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性.方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75～250 nmol/L,338例)、维生素D不足组(血维生素D 50～74 nmol/L,610例)和维生素D缺乏组(血维生素D＜50 nmol/L,779例).多因素线性回归分析和限制性立方样条函数回归分析血维生素D水平与用药后血压控制的相关性.结果:维生素D水平正常的高血压患者收缩压和舒张
目的 研究与高度近视白内障患者超声乳化术后发生屈光漂移的相关影响因素.方法 回顾性病例研究.分析2016年7月至2020年6月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的高度近视患者39例(46只眼).IOL Master测量术前眼轴长度和手术前后晶状体位置变化,超声生物显微镜(UBM)测量术前晶状体悬韧带长度,以及运用前节相干光层析成像术(AS-OCT)测量术前晶状体厚度.术前计算术后预留屈光度,并与术后2个月实际屈光度进行比较,两者之间差值的绝对值为绝对屈光误差(ARE).分析眼轴长度、晶状体相
目的 研究视网膜静脉阻塞黄斑水肿(RVO-ME)多焦视网膜电图(mfERG)的特点.方法 横断面研究.筛选视网膜静脉阻塞黄斑水肿的患者39例(39只眼),采用多焦视网膜电图评估患者视功能(P1波振幅密度、P1波峰时、环反应比值),采用相干光层析成像术(OCT)及OCTA检测视网膜结构(视网膜厚度、椭圆体带的连续性、有无黄斑前膜等)、黄斑区血管成像(毛细血管丛血流密度、中心凹无血管区面积),分析视功能的特点.结果 P1波振幅密度与浅层视网膜血流密度正相关(P＜0.05),椭圆体带连续则P,波振幅密度更高(P
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国高血压患者已达2. 45亿[1].高血压的严重并发症如脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭的致残率和致死率高,给社会和家庭带来了沉重负担[2].近年来,尽管高血压的治疗手段在诸多方面有了显著改善,如新药的上市、治疗方案的优化、疾病管理模式的改进等,但我国高血压的控制率仍处于较低水平,仅有15. 3％[1].高血压患者的血压控制需要更多群体的参与.药师在用药安全、解决药物治疗问题以及疾病管理中扮演独特的角色,药师的参与可进一步促进高血压患者的血压管理[3-
目的:探讨不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素.方法:回顾性收集2015年1月-2021年5月共232例于心胸血管外科行OPCABG患者,排除肥厚性心肌病1例,既往存在肾功能衰竭行腹膜透析或血液透析患者2例,超声心动图所存留图像不能测量68例,最终本研究纳入161例患者.根据入院心脏超声中舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度
目的 比较基于扫频源相干光层析成像术(SS-OCT)原理的新型IOL Master与传统型IOL Master在眼部生物学测量数据的一致性及人工晶状体度数预测的准确性.方法 前瞻性临床研究.共纳入在上海交通大学附属第六人民医院拟手术96例老年性白内障患者,所有眼的测量均在暗室里进行.两种仪器分别对每位患者的AL、K1、K2和ACD进行测定,以评价设备间的一致性.此外应用两种仪器内置的SRK-T公式、Hoffer Q公式及Haigis公式比较两种仪器预测人工晶状体度数的精确性.结果 本研究最终纳入96例老年