论文部分内容阅读
目的观察手术治疗移位肩盂骨折的疗效.方法对1997年6月～2002年6月收治的19例移位大于5 mm的肩盂骨折进行手术治疗.按照Ideberg分型方法,Ⅰ型8例、Ⅱ型2例、Ⅲ型3例、Ⅳ型2例、V型4例.78.9%(15/19)的患者有合并损伤.根据骨折类型选择手术入路(后方人路11例、前方入路6例、后上方人路2例),应用重建钢板和(或)拉力螺钉等固定骨折.结果全部病例随访3～56个月,平均17.5个月.根据Constant和Murley疗效标准,术后肩关节的功能评分为11～100分(平均81分),肩关节功能恢复率的中位数为93%.术后复位不良3例,并发创伤性关节炎2例,肩关节不稳定1例.结论盂缘骨折合并肱骨头半脱位者、盂窝骨折台阶样移位大于3～5 mm者、肩盂骨折合并肩关节上部悬吊复合体损伤者应早期手术治疗.其中影响预后的主要因素为合并损伤、复位质量及术后并发症等.