肺泡蛋白沉积症患者血清中KL–6黏蛋白和白细胞介素13水平及其意义

• 作 者: 周静珠 肖永龙 丁晶晶 周科峰 周正扬 蔡后荣
• 机 构: 210008南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸科,210008南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸科,210008南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸科,210008南京医科大学鼓楼临床医学院放射科,210008南京
• 发表日期: 2015年38期
• 关键词: Pulmonary alveolar proteinos is KL-6 mucin Interleukin-13

目的

探究肺泡蛋白沉积症（PAP）患者血清中KL–6黏蛋白、IL–13的水平及其临床意义。

方法

连续观察2010年5月至2014年4月到南京鼓楼医院就诊的54例PAP患者，其中男36例，女18例，平均年龄（46±10）岁。同时期健康体检者50名作为对照组，其中男33名，女17名，平均年龄（44±6）岁。检测2组血清中KL–6、IL–13水平，分析其与患者肺功能、动脉血气、胸部影像学特征之间的关系。

结果

PAP患者及对照组的血清IL–13水平分别为（23±14）ng/L及（13±9）ng/L，两组比较差异有统计学意义（t＝3.71，P<0.05），但与肺功能、影像学表现之间未见线性相关性；PAP患者血清KL–6水平明显高于对照组[中位数分别为3 498.50（1 160.50～9 337.75）U/ml及177.00（147.50～255.00）U/ml，U＝6.00，P<0.05]。血清KL–6水平与FVC占预计值百分比、FEV₁占预计值百分比、D_LCO占预计值百分比、PaO₂呈负相关（r分别为–0.591、–0.563、–0.529、–0.618，均P<0.05），与血乳酸脱氢酶、胸部CT的病灶浑浊度、磨玻璃影范围、病灶严重程度和网状病灶范围呈正相关（r＝0.645、0.733、0.500、0.751、0.753，P均<0.05）；需要全肺灌洗（WLL）或雾化吸入粒–巨噬细胞集落刺激因子（GM–CSF）的患者与未特殊治疗的患者相比有更高水平的KL–6[分别为5 592.00（1 738.00～9 982.00）U/ml及1 329.00（1 017.75～3 543.75）U/ml，U＝101.00，P<0.05]。

结论

PAP患者血清中有高水平的IL–13及KL–6，血清KL–6水平可以反映其疾病的严重性，对指导患者治疗有一定意义。