【摘 要】
：
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是成人原发性肾病综合征中的常见病理类型,基本治疗药物为糖皮质激素和/或细胞毒性药物[1].但单纯使用激素疗效极差,70％以上患者经足量激素治疗8周无效或依赖激素,或频繁复发,且可出现肾功能的减退,称为难治性肾病综合征.常用的细胞毒性药物如环磷酰胺、环孢素A和硫唑嘌呤的不良反应较多,可引起肝肾损害、骨髓抑制和易致感染.来氟米特(商品名爱若华)作为特异性抑制嘧啶合成的新
【机 构】
：
322000浙江省金华,浙江义乌復元医院内科,浙江大学附属第二医院滨江院区肾内科,同济大学附属同济医院肾内科,同济大学附属同济医院肾内科,同济大学附属同济医院肾内科,同济大学附属同济医院肾内科
论文部分内容阅读
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是成人原发性肾病综合征中的常见病理类型,基本治疗药物为糖皮质激素和/或细胞毒性药物[1].但单纯使用激素疗效极差,70％以上患者经足量激素治疗8周无效或依赖激素,或频繁复发,且可出现肾功能的减退,称为难治性肾病综合征.常用的细胞毒性药物如环磷酰胺、环孢素A和硫唑嘌呤的不良反应较多,可引起肝肾损害、骨髓抑制和易致感染.来氟米特(商品名爱若华)作为特异性抑制嘧啶合成的新型免疫抑制剂,能够用于难治性肾病综合征的治疗,但病理类型多为微小病变型肾病、系膜增生性肾炎局灶硬化型,少数为膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎[2]以及IgA肾病[3],但其病理类型为FSGS,临床表现为对激素和多种免疫抑制剂治疗无效的难治性肾病综合征的患者尚未见系统研究.本文就来氟米特与激素合用治疗激素合用其他免疫抑制剂无效的FSGS肾病综合征24周的有效性及安全性进行了研究。
其他文献
经皮肾动脉去交感神经术是近年来治疗难治性高血压的重大突破之一.据统计,目前仍有约50％的高血压患者血压控制并未达标.而在血压没有能够达标的患者中,部分患者尽管应用了3种或3种以上足量(或最大量)的降压药物(其中一种为利尿剂),血压仍然无法达到目标值,称为难治性高血压(resistant hypertension)[1-2].研究表明难治性高血压患者可能占全部高血压患者的20％～30％.肾交感神经自
急性Stanford A型主动脉夹层是目前最凶险的心血管疾病之一,由于其近期自然病死率较高,因此一旦确诊,尽早外科手术治疗是最适当的处理方式,但其弓部处理一直是主动脉外科的重要问题.河南省胸科医院心脏外科于2009年3月至2011年7月,将三分支型主动脉弓腔内覆膜支架,应用于81例急性Stanford A型主动脉夹层的外科治疗,通过杂交技术,缩短停循环时间,简化弓部处理,取得良好效果.现报道如下。
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),简称室速,可见于心脏结构正常及器质性心脏病者,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,扩张型心肌病等[1],也可见于电解质紊乱,使用影响心室复极药物的人群.无论何种病因,室速持续或反复发作均可使心功能恶化,出现血流动力学不稳定,甚至出现心室电风暴或蜕变为室颤,导致猝死[1-2]。
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
目的 通过双肾动静脉夹闭建立急性缺血性肾损伤大鼠模型,观察大鼠肺病理生理的变化,观察上皮细胞钠通道蛋白(α-ENaC)和水通道蛋白1(AQP1)在急性肾损伤所致肺损伤中的作用.方法 健康雄性Wistar大鼠60只.体质量300～ 320 g,随机(随机数字法)分成健康对照组(A组),急性肾损伤组(B组),每组30只.造模后,处死大鼠,苏木素伊红(HE)染色检查肺组织病理变化,计算肺W/D比值,支气
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
腹主动脉瘤破裂是血管外科最凶险的疾病之一,早期诊断困难,具有典型症状的患者只有50％,初诊误诊率达25％.围手术期病死率始终居高不下,平均约54％,包括不治而亡者,总病死率达80％ ～ 90％ [1-2],Mureebe等[3]报告开腹手术治疗1个月内病死率34.7％ ～ 50.5％,腔内治疗病死率也达29.9％.笔者检索万方数据网,自1998年至2010年国内文献共报告腹主动脉瘤破裂急诊行开腹手
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
心力衰竭导致的血流动力学的改变会对全身脏器产生不良影响,急性心力衰竭可致缺氧性肝炎(hypoxic hepatitis,HH)[1].HH又被称为缺血性肝炎(ischemic hepatitis,IH)或休克肝,这一概念存在诸多争议,国内相关报道较少,且多集中于重症监护专业.现将2例急性心肌梗死合并HH患者做一分析。