【摘 要】
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目的 观察前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗急性闭角型青光眼不同治疗时机的临床效果.方法 回顾性分析急性闭角型青光眼首次急性发作患者64例64只眼,按急性发作后不
【机 构】
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东南大学附属中大医院眼科 南京市,210009;东南大学化学化工学院;南京邮电大学信息材料与纳米技术研究院;江苏省中西医结合医院眼科
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目的 观察前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗急性闭角型青光眼不同治疗时机的临床效果.方法 回顾性分析急性闭角型青光眼首次急性发作患者64例64只眼,按急性发作后不同就诊时间分为三组:A组患者20例20只眼,就诊时间在24h以内;B组患者23例23只眼,就诊时间24 ～72 h;C组患者21例21只眼,就诊时间72～120h.在保守治疗眼压控制不佳的情况下行前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除治疗,观察患者眼压、前房角开放及视力情况.随访时间6～18个月.结果 治疗后A组17例(85.0％)、B组12例(52.2％)、C组4例(19.05％)在未用药或局部滴用1～2种降眼压药物后眼压可控制至目标眼压.治疗后有效率:A组优于B组(P＜0.05);B组优于C组(P＜0.01).其余31例31只眼接受了滤过手术.治疗后三组患者前房角开放＞ 180°者分别为:A组18例(90.0％)、B组13例(56.5％)、C组4例(19.1％);A组优于B组(P＜0.05),B组优于C组(P＜ 0.01).三组患者术后眼压可控制,术后2d最佳矫正视力分别为:A组优于B组(P＜0.05),B组优于C组(P＜0.01).结论 急性闭角型青光眼急性发作早期(＜48 h)行前房穿刺联合Nd∶YAG激光周边虹膜切除可以有效控制眼压、开放房角,防止青光眼病变的继续发展,减少甚至避免行滤过性手术.
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