孩子散光不一定都要戴眼镜

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   暑假期间,很多家长都会趁孩子学习不太紧张的间隙,带孩子到医院检查矫正视力。也有一些孩子上个学期视力不太好,需要验光配镜。在检查孩子视力时,除了近视之外,还发现不少孩子存在散光现象。这让家长很苦恼:孩子散光,是否需要配镜矫正视力呢?
  从眼科专业的角度来说,散光是人群中普遍存在的一种现象。几乎每个人都或多或少的患有散光问题,100度以内的散光很常见,50度以内的散光都属正常。但这些人大多不需要验光配镜。
  散光的原因
   散光的形成跟眼球长得不够“圆”有关。我们的眼球(特别是角膜)不可能保证从生下来就一直保持着完美的圆形,所以眼球(特别是角膜)在不同方向上有着不同的屈光力。如果平行光线进入眼内后,经过眼球折射后无法在视网膜上聚焦于同一个点,不能形成清晰的物像,就是散光。散光和近视有相似的地方,但也有不同。散光不具有遗传性,但它跟先天因素和后天因素都有关系。先天散光是指在胚胎发育的过程中,部分孩子会出现散光的问题。但医学上目前还无法明确是什么因素引起的,因此在预防上很难提出指导建议。
  后天因素也会导致散光,主要有以下两方面的原因。⑴倒睫、揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑闭合等,如果影响角膜形态改变,就可能导致散光度数增加,但一般增加不会超过100度。⑵外伤、角膜炎等,如果损伤角膜、遗留角膜瘢痕,也会导致散光,且度数增长很难预测。在此提醒家长们特别要注意,如果孩子的散光从原来的100度变成了200度、300度,要小心一种特殊的角膜疾病—圆锥角膜。这种疾病会致盲,确诊后要定期复查角膜地形图。
  散光如何治疗
   首先正如文章开头所说的,散光是普遍存在的一种现象,轻微的散光不需要治疗。散光的治疗主要包括配镜(包括框架眼镜和角膜接触镜)和手术。一般散光在100度以内,度数不高,并且双眼裸眼视力也在同龄人正常视力范围之内,可以不戴镜;散光高于150度,则不论孩子裸眼视力好坏,一般建议要戴镜;而且如果孩子的双眼裸眼视力相比同龄孩子差很多,低于该年龄段的正常视力范围,则尽可能戴镜,以免影响孩子的视力发育迟滞甚至导致弱视。
  散光的手术治疗一般只针对于18岁以上的成人,儿童由于眼睛仍在发育期,只能用配镜矫正。
  儿童散光需要一直佩戴眼镜吗
   儿童散光是否需要配戴眼镜的问题,要根据不同孩子的具体情况来选择。
  1.对于轻度单纯散光(150度以内),且没有弱视者,7岁以后可以自行决定配戴时间,比如写字和阅读时戴镜,外出和运动时可以取下。
  2.单纯散光在200度以上,视力影响较大,而且容易发生弱视,建议一直佩戴眼镜。
  3.合并近视的散光,由于青少年近视多容易进展,不能随意取/戴,多认为长期配戴利大于弊。
  散光能治好吗
  散光是屈光不正的一种,会影响孩子视力的发育。在青少年儿童期,如果散光大于100度,建议根据需要配戴合适的眼鏡,避免视力发育受损(发生弱视)。成年后(眼睛发育完全)可以考虑通过手术完全矫正散光。目前最先进的散光矫正手术是全飞秒激光手术,它可以对于500度以内的散光进行矫正。
  随着人们对儿童眼保健的重视,散光的检出率也越来越高,对于散光的误解也随之增大。希望在消除误解的同时,能正确看待散光,不盲目配戴眼镜。
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