【摘 要】
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目的 探讨球囊肺动脉成形术(BPA)对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的运动心肺功能的影响.方法 连续入选2018年5月至2019年1月于我中心行BPA治疗的31例CTEPH患者.收集患
【机 构】
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100037北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病中心
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目的 探讨球囊肺动脉成形术(BPA)对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的运动心肺功能的影响.方法 连续入选2018年5月至2019年1月于我中心行BPA治疗的31例CTEPH患者.收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、血浆中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平等资料.行右心导管检查,测定肺血管血流动力学参数,并行肺动脉造影检查和BPA.在BPA术前和术后l～3d行心肺运动检查.结果 31例CTEPH患者接受BPA治疗50例次,其中男性16人,女性15人,平均年龄(57.0±11.4)岁(25～76)岁,体重指数(23.7±3.4)kg/m2,症状持续时间(4.26±4.21)年.WHO心功能分级Ⅲ级19例次(38％),Ⅱ级29例次(58％),Ⅰ级2例次(4％).患者平均扩张3.5支(1～9支)肺段动脉,4.7支(l～9支)亚段动脉,行BPA后,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压和NT-proBNP显著下降,WHO心功能分级和6MWD显著改善.无严重并发症发生.BPA前后,心肺运动的参数:峰值摄氧量占预计值％,无氧阈值,最大氧脉搏、二氧化碳排出通气斜率、摄氧效率斜率均有显著改善,有统计学差异.结论 行BPA的CTEPH患者术后运动心肺功能明显改善.
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