论文部分内容阅读
目的
探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特点及诊治要点。
方法收集2016年8月—2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的5例子宫颈小细胞癌患者的临床病理资料及随访资料，回顾性分析其临床病理特点、治疗效果及预后。
结果（1）临床特点：5例子宫颈小细胞癌患者的发病年龄为29~57岁，中位发病年龄34岁；临床表现无特异性，主要为接触性出血（2例）或阴道不规则流血（1例）、阴道排液（1例）；临床分期：Ⅰb1期1例、Ⅰb2期1例、Ⅱa2期2例、Ⅲc期1例。（2）病理特点：术前活检的误诊率为2/5。小细胞癌的镜下观，形态较为一致的小细胞呈弥漫、成片、巢团样排列，细胞质较少，细胞核深染，核分裂象及坏死多见；3例患者淋巴脉管间隙浸润阳性。免疫组化法检测显示，突触素（Syn）、嗜铬素A（CgA）、CD56、p16、细胞角蛋白（CK）均呈阳性表达，阳性表达率均为5/5。（3）治疗：5例患者均行子宫全切除+双侧附件或双侧输卵管（分别为2、3例）切除+盆腹腔淋巴清扫术，术后均行辅助化疗和（或）放疗，其中3例患者行新辅助化疗。（4）预后：末次随访日期为2018年8月，随访期内3例患者无瘤生存，2例患者确诊后半年多（分别为7、8个月）出现远处转移。
结论子宫颈小细胞癌的术前活检诊断较困难，容易误诊，最终确诊依据镜下形态学观察及免疫组化法检测；治疗方案采用手术联合放化疗的综合治疗，患者的预后较差，易发生远处转移。