探讨后循环脑梗死的危险因素及可能影响后循环脑梗死患者预后的相关因素。
方法选择自2010年6月至2012年6月福建医科大学附属第一医院收治的1536例脑梗死患者，根据排除标准去除218例，然后收集患者发病时间、入院时收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、既往使用降糖药、既往使用胰岛素、冠心病、房颤、吸烟、既往有脑梗死或短暂性脑缺血发作史、脑梗死家族史、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、纤维蛋白原、梗死类型等20项因素的资料，再次剔除410例数据资料不全病例，最终入组的908例患者依据颅脑MRI检查结果分为后循环脑梗死组431例和前循环脑梗死组477例，并对相关资料进行Logistic回归分析；根据入院时Barthel指数将后循环脑梗死组分成可能预后良好组140例与可能预后不良组291例，同样对相关资料进行Logistic回归分析。
结果Logistic回归分析显示：糖化血红蛋白≥8.5%（OR=1.919，P＝0.004，95%CI：1.230~2.993）、既往使用胰岛素（OR=2.108，P=0.089，95%CI：0.892~4.982）为后循环脑梗死的独立危险因素，房颤（OR=0.655，P=0.028，95%CI：0.449~0.955）为前循环脑梗死的独立危险因素。糖化血红蛋白≥8.5%（OR=2.502，P=0.013，95%CI：1.217~5.147）、纤维蛋白原（OR=2.318，P＝0.001，95%CI：1.381~3.891）、发病时间（OR=2.120，P=0.011，95%CI：1.191~3.772）、年龄（OR=1.022，P＝0.015，95%CI：1.004~1.039）为可能影响后循环脑梗死预后的因素。
结论在脑卒中预防中可将糖化血红蛋白作为判断脑卒中风险和干预效果的临床生物学标志之一。