【摘 要】
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目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ (hscTnⅠ)水平在扩张型心肌病(DCM)心衰失代偿期患者中的临床意义及其预后价值.方法:根据hscTnⅠ水平,161例DCM心衰失代偿期住院患者被分为hscTnⅠ正常组(97例,hscTnⅠ≤0.034ng/ml)和升高组(64例,hscTnⅠ＞0.034ng/ml).观察比较两组患者入院时临床资料以及出院1～5年的不良事件率,采用多因素Logistic回归分析此类患者预后不良的独立危险因素.结果:与hscTnⅠ正常组比较,升高组hsCRP水平[3.98 (1.83,10
【机 构】
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北京市石景山医院心内科,北京市100043;首都医科大学
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目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ (hscTnⅠ)水平在扩张型心肌病(DCM)心衰失代偿期患者中的临床意义及其预后价值.方法:根据hscTnⅠ水平,161例DCM心衰失代偿期住院患者被分为hscTnⅠ正常组(97例,hscTnⅠ≤0.034ng/ml)和升高组(64例,hscTnⅠ＞0.034ng/ml).观察比较两组患者入院时临床资料以及出院1～5年的不良事件率,采用多因素Logistic回归分析此类患者预后不良的独立危险因素.结果:与hscTnⅠ正常组比较,升高组hsCRP水平[3.98 (1.83,10.68) mg/L比5.49 (2.95,19.13) mg/L]、N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP) [4843.0 (1257.5,10650) pg/ml比6129.8 (3449.5,12250) pg/ml]水平、LVESd[(50.91±9.18) mm比(55.89±8.88) mm]、LVEDd[(62.85±8.60) mm比(68.89±9.24) mm],NYHA Ⅳ级(57.7％比76.6％)、心律失常(57.7％比79.7％)、左束支传导阻滞(LBBB) (22.7％比46.9％)患者比例显著升高,LVEF[(36.57±9.94)％比(33.06±8.34)％]显著降低,P＜0.05或＜0.01;升高组心衰再入院率(64.9％比81.2％)、心源性死亡率(9.3％比23.9％)和全因死亡率(9.3％比26.6％)均显著升高,P＜0.05或＜0.01.多因素Logistic回归分析显示,心律失常、LBBB和hscTnⅠ升高是DCM心衰失代偿期患者预后不良的独立危险因素(OR=3.095～7.194,P均＜0.05).结论:扩张型心肌病心衰失代偿期患者hscTnⅠ升高提示其心功能差、预后不佳.
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