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【摘 要】 目的：探讨急性肾孟肾炎的护理干预方法和临床意义。方法：将医院内科4年间收治的92例急性肾孟肾炎患者随机分为对照组和干预组各46例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予护理干预，对其疗效、住院天数及焦虑状态进行对比分析。结果：两组患者住院天数比较差异有统计学意义（P<0.01）。干预组焦虑情况明显少于对照组 ；结论：在常规治疗及护理的基础上采取积极的护理干预措施，能显著改变患者的心里状态，缩短住院天数，促进患者的早日康复。
【关键词】 急性肾盂肾炎 护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0167-01
急性肾盂肾炎是一种肾实质的局灶性感染，发病急，全身症状明显，如不能治疗并采取有效的护理措施，易形成慢性过程[1]。笔者对我院收住的92例急性肾盂肾炎患者采取不同的护理措施，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选择医院内科2010年3月～2014年3月住院的92例急性肾盂肾炎患者，其中，男49例，女43例；年龄25～54岁，平均37.5岁。全部病例均伴有膀胱刺激症外，伴发热、畏寒，乏力、食欲下降、腰部肾区胀痛及双肾区叩击痛；尿检镜下可见红细胞、白細胞、尿蛋白；小便培养可检出致病菌；两组的年龄，性别、疾病情况、文化程度、家庭背景等自然资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。全部病人认知能力正常，可以自主完成调查表。采用随机方式分为观察组和对照组，每组各46例；
1.2 观察指标
1.2.1 治疗效果及住院天数； ⑴疗效评定标准：治愈：症状消失，出院时及出院后2.6周复查尿菌均阴性；好转：症状消失，出院时及出院后2周复查尿菌均阴性，6周复查尿菌阳性，且为同一菌种；未愈：症状消失，尿菌定量检查仍为阳性，第2、6周复查尿菌为阳性，且为同一菌种。⑵住院天数：统计患者总住院天数。
1.2.2 心理焦虑评价：采取汉密尔顿焦虑量表进行评分，由评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式进行评分，分值>l 4分：焦虑状态；7～1 4分：可能处于焦虑状态；得分< 6分：无焦虑感。
1.3 治疗方法
两组均给予口服复方新诺明片（2次/d，2片/次），头孢菌素Ⅵ（0.25～0.5g，4次/d），氟哌酸（0.2g，3次/d）和碳酸氢钠（1.0g，3次/d）。对于体温高、全身症状明显者肌注庆大霉素（8万U/次，2次/d）或氨苄青霉素（50～100mg/kg，分4次口服或肌注）。
1.4 护理方法
对照组给予常规护理。干预组主要采取以下措施：⑴ 为患者营造适宜的病房环境；严格执行探视规定，限制时间及人数。⑵ 加强护患沟通，对患者进行心理疏导，尊重患者、以诚相待，语言温和，耐心细致地与患者进行交谈，了解患者的基本信息；认真落实责任制护理，详细介绍住院须知，做好安全防范等；做好各班护理交接工作，危重病人床头交接班；加强主动服务意识，尽量满足病人的基本要求。讲解疾病的相关知识，以减少患者因疾病知识的缺乏所致的焦虑、抑郁、恐惧和悲观的心理；⑶健康教育：选择合适的时间，开展形式各异、方法多样的健康教育。针对不同的个体进行宣教，包括饮食指导、用药指导、心理调节、功能锻炼等，使患者知晓疾病的诱因、发展，向患者讲述成功治愈疾病的事例等，提高患者的自信心和战胜疾病的决心；正确使用药物；密切观察病情，及时发现合并症；避免各种不良因素的刺激，改变不良的行为和生活习惯，如嘱患者应避免劳累、注意休息，尽量多饮水以促进排尿。⑷注意保持外阴清洁，防止上行感染。
1.5 统计学分析
用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组的治疗情况对比
对照组与干预组疗效对比，总有效率分别为86.96%及89.13%，无显著性差异（P>0.05），住院天数比较差异显著（P<0.01），见表1。
表1 两组患者的治疗效果及住院天数比较
2.2 两组患者焦虑情况，护理干预组焦虑情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者焦虑情况统计（例%）
注：组间比较，（ P<0.05）
3 讨论
急性肾盂肾炎是泌尿系统最常见的疾病，如得不到及时治疗或者不彻底，病情迁延反复形成慢性，最终导致尿毒症发生。积极有效的护理是改善预后的关键[3]。患者在患病后由于对自己所患的疾病缺乏认识，容易产生焦虑、紧张情绪，我们通过对46例患者在常规护理的基础上给予心里护理干预，使得患者的焦虑状态明显减轻，积极配合医护人员完成治疗，明显缩短住院天数，减轻了患者的经济负担。
参考文献
[1]林丽珠.急性肾炎患者的护理措施[J].中国医药论坛，2006，4 （12）：91.
[2]梁桂霞，李丹艳，王春莲.对急性肾盂肾炎患者实施心理护理干预的效果观察[J].广东医学院学报，2008，26（2）：222-223
[3]梁伟香，丁明霞.55例急性肾小球肾炎临床护理分析[J].中国实用医药，2010，5（15）：236-237.
【关键词】 急性肾盂肾炎 护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0167-01
急性肾盂肾炎是一种肾实质的局灶性感染，发病急，全身症状明显，如不能治疗并采取有效的护理措施，易形成慢性过程[1]。笔者对我院收住的92例急性肾盂肾炎患者采取不同的护理措施，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选择医院内科2010年3月～2014年3月住院的92例急性肾盂肾炎患者，其中，男49例，女43例；年龄25～54岁，平均37.5岁。全部病例均伴有膀胱刺激症外，伴发热、畏寒，乏力、食欲下降、腰部肾区胀痛及双肾区叩击痛；尿检镜下可见红细胞、白細胞、尿蛋白；小便培养可检出致病菌；两组的年龄，性别、疾病情况、文化程度、家庭背景等自然资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。全部病人认知能力正常，可以自主完成调查表。采用随机方式分为观察组和对照组，每组各46例；
1.2 观察指标
1.2.1 治疗效果及住院天数； ⑴疗效评定标准：治愈：症状消失，出院时及出院后2.6周复查尿菌均阴性；好转：症状消失，出院时及出院后2周复查尿菌均阴性，6周复查尿菌阳性，且为同一菌种；未愈：症状消失，尿菌定量检查仍为阳性，第2、6周复查尿菌为阳性，且为同一菌种。⑵住院天数：统计患者总住院天数。
1.2.2 心理焦虑评价：采取汉密尔顿焦虑量表进行评分，由评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式进行评分，分值>l 4分：焦虑状态；7～1 4分：可能处于焦虑状态；得分< 6分：无焦虑感。
1.3 治疗方法
两组均给予口服复方新诺明片（2次/d，2片/次），头孢菌素Ⅵ（0.25～0.5g，4次/d），氟哌酸（0.2g，3次/d）和碳酸氢钠（1.0g，3次/d）。对于体温高、全身症状明显者肌注庆大霉素（8万U/次，2次/d）或氨苄青霉素（50～100mg/kg，分4次口服或肌注）。
1.4 护理方法
对照组给予常规护理。干预组主要采取以下措施：⑴ 为患者营造适宜的病房环境；严格执行探视规定，限制时间及人数。⑵ 加强护患沟通，对患者进行心理疏导，尊重患者、以诚相待，语言温和，耐心细致地与患者进行交谈，了解患者的基本信息；认真落实责任制护理，详细介绍住院须知，做好安全防范等；做好各班护理交接工作，危重病人床头交接班；加强主动服务意识，尽量满足病人的基本要求。讲解疾病的相关知识，以减少患者因疾病知识的缺乏所致的焦虑、抑郁、恐惧和悲观的心理；⑶健康教育：选择合适的时间，开展形式各异、方法多样的健康教育。针对不同的个体进行宣教，包括饮食指导、用药指导、心理调节、功能锻炼等，使患者知晓疾病的诱因、发展，向患者讲述成功治愈疾病的事例等，提高患者的自信心和战胜疾病的决心；正确使用药物；密切观察病情，及时发现合并症；避免各种不良因素的刺激，改变不良的行为和生活习惯，如嘱患者应避免劳累、注意休息，尽量多饮水以促进排尿。⑷注意保持外阴清洁，防止上行感染。
1.5 统计学分析
用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组的治疗情况对比
对照组与干预组疗效对比，总有效率分别为86.96%及89.13%，无显著性差异（P>0.05），住院天数比较差异显著（P<0.01），见表1。
表1 两组患者的治疗效果及住院天数比较
2.2 两组患者焦虑情况，护理干预组焦虑情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者焦虑情况统计（例%）
注：组间比较，（ P<0.05）
3 讨论
急性肾盂肾炎是泌尿系统最常见的疾病，如得不到及时治疗或者不彻底，病情迁延反复形成慢性，最终导致尿毒症发生。积极有效的护理是改善预后的关键[3]。患者在患病后由于对自己所患的疾病缺乏认识，容易产生焦虑、紧张情绪，我们通过对46例患者在常规护理的基础上给予心里护理干预，使得患者的焦虑状态明显减轻，积极配合医护人员完成治疗，明显缩短住院天数，减轻了患者的经济负担。
参考文献
[1]林丽珠.急性肾炎患者的护理措施[J].中国医药论坛，2006，4 （12）：91.
[2]梁桂霞，李丹艳，王春莲.对急性肾盂肾炎患者实施心理护理干预的效果观察[J].广东医学院学报，2008，26（2）：222-223
[3]梁伟香，丁明霞.55例急性肾小球肾炎临床护理分析[J].中国实用医药，2010，5（15）：236-237.