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【摘 要】 目的 探讨丹参注射液改善急性胰腺炎大鼠血液流变学的价值。方法 采用胰腺被膜下注射牛黄胆酸钠（5%）制作急性胰腺炎模型大鼠60只，并随机分为观察组和对照组各30只。对照组在关腹前注射0.9%氯化钠，观察组在关腹前注入丹参注射液。使用利普生LBY-N6血液流变仪测定造模12h后和24h后的全血粘度、全血全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容等血液流变学指标。结果 观察组12h、24h后的全血粘度、全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容均低于对照组，与对照组有统计学差异（p<0.05）。结论 丹参注射液在改善急性胰腺炎血液流变学中具有一定的价值。
【关键词】 急性胰腺炎 大鼠 血液流变学 丹参
急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症。急性胰腺炎患者往往存在局部甚至全身性的微循环障碍，进一步加重了病情[1]。现代药理学证实丹参具有改善微循环的作用，在急性胰腺炎治疗中具有一定的效果[2]。本研究以大鼠为材料，探讨了丹参在改善急性胰腺炎血液流变学中的价值。有关结果如下。
1 资料与方法
1.1 实验材料
选择清洁级SD大鼠60只为材料，体质量200-220g，平均（210±15）g。实验大鼠由由浙江中医药大学实验动物中心提供。
丹参注射液由贵州拜特制药公司提供，国药准字H52020959。牛黄胆酸钠由Sigma公司提供。
1.2 模型制备和实验分组
所有大鼠均在模型制备前禁食12h。按4ml/kg的标准，腹腔注入25%乌拉坦。麻醉成功后，胰腺被膜下注射牛黄胆酸钠（5%）制作急性胰腺炎模型。随机将大鼠分为观察组和对照组各30只。对照组在关腹前以10ml/kg的标准注射0.9%氯化钠，观察组在关腹前以10ml/kg的标准注入丹参注射液。
1.3 观察指标及测定方法
在造模12h、24h后腹主动脉采血测定血液流变学指标。采血后放入抗凝采血管（经肝素抗凝密封），使用利普生LBY-N6血液流变仪测定全血粘度、全血全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容等。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS19.0软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，不同组别及不同时点采用t检验比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组12h、24h后的全血粘度、全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容与对照组有统计学差异（p<0.05）。见表1。
3 讨论
急性胰腺炎患者往往存在不同程度的毛细血管内微血栓，并被认为是影响预后及造成多器官功能衰竭的主要原因。急性胰腺炎患者多有血小板活化因子异常升高、血液流变学紊乱等现象。这些现象又能够加大血循环障碍，造成病情的加重。丹参具有活血化瘀、凉血消痈、祛瘀通经等作用，可以显著降低心、肺、脑、胰腺等器官的缺血再灌注损伤[3]。近年来的研究则证实丹参所含的丹参素能够缓解细胞缺血缺氧所致的代谢障碍，促进肠系膜微动脉扩张，加快血流流速。此外，丹参还可以降低血液红细胞的聚集指数，改善血液粘稠度[4]。
本研究以急性胰腺炎大鼠为对象，探讨了丹参在血液流变学改善中的价值。从研究结果来看，观察组12h、24h后的全血粘度、全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容均低于对照组，与对照组有统计学差异（p<0.05）。研究结论证实了丹参在改善急性胰腺炎大鼠血液流变学中的价值，结论与安艳明[5]等人的结论相一致。他们发现实验大鼠注入丹参注射液后，全血黏度、全血还原黏度等指标均显著低于对照组（p<0.05）。据此，他们指出丹参可以有效的保护胰腺，并促进胰腺恢复。不过结合临床实际，他们也指出单纯运用丹参治疗急性胰腺炎患者并不现实。在具体治疗中，还需要根据患者个体情况综合运用多种药物。
综上，丹参可以显著改善急性胰腺炎大鼠血液流变学指标，调节血液黏稠度，在急性胰腺炎的治疗中具有一定的运用价值。
参考文献
[1]杨军，顾元龙，钱毅，等.丹参川芎嗪腹腔灌洗对重症急性胰腺炎大鼠血液流变学的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2013，20（02）：153-156.
[2]郑文娟.丹参川芎嗪对重症急性胰腺炎肾损伤患者内皮功能及血液流变学的影响研究[J].新中医，2014，46（06）：79-81.
[3]朱恩宇，姚常柏，高凯.丹参注射液对大鼠急性胰腺炎不同阶段血清淀粉酶、趋化因子FKN影响随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（07）：122-125.
[4]张继红，覃慧林，贺海波，等.丹参对心衰大鼠心肌保护作用及SIRT1和SDF-1、CXCR4关系研究[J].中药药理与临床，2014，30（06）：96-101.
[5]安艳明，郭亚民.丹参对急性胰腺炎大鼠血液流变学的影响[J].山东医药，2014，58（39）：33-34.
【关键词】 急性胰腺炎 大鼠 血液流变学 丹参
急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症。急性胰腺炎患者往往存在局部甚至全身性的微循环障碍，进一步加重了病情[1]。现代药理学证实丹参具有改善微循环的作用，在急性胰腺炎治疗中具有一定的效果[2]。本研究以大鼠为材料，探讨了丹参在改善急性胰腺炎血液流变学中的价值。有关结果如下。
1 资料与方法
1.1 实验材料
选择清洁级SD大鼠60只为材料，体质量200-220g，平均（210±15）g。实验大鼠由由浙江中医药大学实验动物中心提供。
丹参注射液由贵州拜特制药公司提供，国药准字H52020959。牛黄胆酸钠由Sigma公司提供。
1.2 模型制备和实验分组
所有大鼠均在模型制备前禁食12h。按4ml/kg的标准，腹腔注入25%乌拉坦。麻醉成功后，胰腺被膜下注射牛黄胆酸钠（5%）制作急性胰腺炎模型。随机将大鼠分为观察组和对照组各30只。对照组在关腹前以10ml/kg的标准注射0.9%氯化钠，观察组在关腹前以10ml/kg的标准注入丹参注射液。
1.3 观察指标及测定方法
在造模12h、24h后腹主动脉采血测定血液流变学指标。采血后放入抗凝采血管（经肝素抗凝密封），使用利普生LBY-N6血液流变仪测定全血粘度、全血全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容等。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS19.0软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，不同组别及不同时点采用t检验比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组12h、24h后的全血粘度、全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容与对照组有统计学差异（p<0.05）。见表1。
3 讨论
急性胰腺炎患者往往存在不同程度的毛细血管内微血栓，并被认为是影响预后及造成多器官功能衰竭的主要原因。急性胰腺炎患者多有血小板活化因子异常升高、血液流变学紊乱等现象。这些现象又能够加大血循环障碍，造成病情的加重。丹参具有活血化瘀、凉血消痈、祛瘀通经等作用，可以显著降低心、肺、脑、胰腺等器官的缺血再灌注损伤[3]。近年来的研究则证实丹参所含的丹参素能够缓解细胞缺血缺氧所致的代谢障碍，促进肠系膜微动脉扩张，加快血流流速。此外，丹参还可以降低血液红细胞的聚集指数，改善血液粘稠度[4]。
本研究以急性胰腺炎大鼠为对象，探讨了丹参在血液流变学改善中的价值。从研究结果来看，观察组12h、24h后的全血粘度、全血还原黏度、血浆黏度和红细胞比容均低于对照组，与对照组有统计学差异（p<0.05）。研究结论证实了丹参在改善急性胰腺炎大鼠血液流变学中的价值，结论与安艳明[5]等人的结论相一致。他们发现实验大鼠注入丹参注射液后，全血黏度、全血还原黏度等指标均显著低于对照组（p<0.05）。据此，他们指出丹参可以有效的保护胰腺，并促进胰腺恢复。不过结合临床实际，他们也指出单纯运用丹参治疗急性胰腺炎患者并不现实。在具体治疗中，还需要根据患者个体情况综合运用多种药物。
综上，丹参可以显著改善急性胰腺炎大鼠血液流变学指标，调节血液黏稠度，在急性胰腺炎的治疗中具有一定的运用价值。
参考文献
[1]杨军，顾元龙，钱毅，等.丹参川芎嗪腹腔灌洗对重症急性胰腺炎大鼠血液流变学的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2013，20（02）：153-156.
[2]郑文娟.丹参川芎嗪对重症急性胰腺炎肾损伤患者内皮功能及血液流变学的影响研究[J].新中医，2014，46（06）：79-81.
[3]朱恩宇，姚常柏，高凯.丹参注射液对大鼠急性胰腺炎不同阶段血清淀粉酶、趋化因子FKN影响随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（07）：122-125.
[4]张继红，覃慧林，贺海波，等.丹参对心衰大鼠心肌保护作用及SIRT1和SDF-1、CXCR4关系研究[J].中药药理与临床，2014，30（06）：96-101.
[5]安艳明，郭亚民.丹参对急性胰腺炎大鼠血液流变学的影响[J].山东医药，2014，58（39）：33-34.