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患者，女，58岁，银屑病20多年未愈，2013年5月25日自服甲氨喋呤2．5mg，4片，5月28日起胸闷多汗、乏力纳差肝区不适伴尿黄3d，于2013年5月31日我院感染内科门诊。查体：神志清，精神可，全身皮肤散在红色斑疹伴脱屑，双侧巩膜中度黄染，全身浅表淋巴结未及，心肺听诊无明显异常，腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肝区叩击痛阳性，肾区无叩击痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，