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目的 观察圆锥角膜的超微结构变化，拟发现圆锥角膜的特异性改变，为探讨其发病机制提供依据。方法 行穿透角膜移植术的圆锥角膜片２０例，分别用光镜和电镜观察其各层次的改变。结果 圆锥角膜上皮层、基质层变薄，基底膜及前弹力层局限性断裂或破坏；上皮基底细胞水肿，角膜细胞形态、结构改变，并似有异常吞噬现象；基质排列紊乱，板层间可见微粒状沉积物。结论 提示圆锥角膜的原发病变可能在角膜基质细胞。