高强度聚焦超声联合吉西他滨动脉灌注治疗胰腺癌疗效评价

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目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效和影像学评估方式.方法 48例诊断明确的胰腺癌患者被随机分为两组:HIFU组24例,给予单纯HIFU治疗;联合组24例,除HIFU治疗外,还给予吉西他滨动脉灌注化疗.观察两组患者的临床疗效.结果 联合组肿瘤血供比HIFU组减少(P<0.05).治疗后3个月,联合组的PS评分、视觉模拟评分、总胆红素、血清糖类抗原(CA)-199水平、CA-242水平和癌胚抗原水平[分别为1.40±0.88、1.73±1.57、(61.38±18.19) μmol/L、(77.56±25.73) U/ml、( 64.75±24.82) U/ml和(19.75±10.64) ng/ml]均优于HIFU组[分别为1.94 ±1.05、2.72±1.83、(97.65±20.63) μmol/L、( 114.87±32.48) U/ml、(85.24 ±21.94) U/ml和(27.24±10.83) ng/ml,均P<0.05].治疗后6个月,联合组患者预后指标优于HIFU组(P<0.05).联合组患者的1年生存率、中位生存时间、中位疾病进展时间(分别为66.66%、16.72个月、10.54个月)均优于HIFU组(分别为41.66%、10.95个月、7.38个月,P <0.05).结论 超声造影技术联合CT及肿瘤标志物可以用于评价HIFU治疗胰腺癌的疗效.HIFU联合吉西他滨可提高胰腺癌患者的临床疗效和远期生存率.
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