【摘 要】
：
目的 探讨自体带骨膜髂骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-06-2020-03采用自体带骨膜髂骨移植术治疗的15例Hepple V型距骨骨软骨损伤,术中显露局部软骨剥脱及软骨下距骨囊性变区,根据术前测量结果在病灶中心用环钻垂直于骨面钻出合适深度圆柱状骨槽作为植骨区,再用环钻取出与受区相匹配的圆柱状带骨膜骨条,骨膜面朝上打压植入距骨缺损面受区,尽量保证骨膜与软骨面相平.合并的距腓前韧带损伤采用带线锚钉修补并加强外侧伸肌支持带.结果 15例均获得平均21.5(6
【机 构】
：
绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)骨科,浙江312000
论文部分内容阅读
目的 探讨自体带骨膜髂骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-06-2020-03采用自体带骨膜髂骨移植术治疗的15例Hepple V型距骨骨软骨损伤,术中显露局部软骨剥脱及软骨下距骨囊性变区,根据术前测量结果在病灶中心用环钻垂直于骨面钻出合适深度圆柱状骨槽作为植骨区,再用环钻取出与受区相匹配的圆柱状带骨膜骨条,骨膜面朝上打压植入距骨缺损面受区,尽量保证骨膜与软骨面相平.合并的距腓前韧带损伤采用带线锚钉修补并加强外侧伸肌支持带.结果 15例均获得平均21.5(6～36)个月随访,均未发生神经血管损伤、切口感染、深部感染、髂骨取骨区骨折、螺钉断裂、内踝不愈合等并发症,未残留长期麻木与慢性疼痛.术后MRI显示距骨软骨下囊肿消失,移植区关节面无明显台阶,移植骨条与周围正常软骨及软骨下组织间隙无异常信号.末次随访时MOCART评分为(56.9±5.3)分,踝与后足功能AOFAS评分为(94.4±6.7)分,疼痛VAS评分为(2.8±0.9)分,踝关节活动度为(59.9±4.2)°,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体带骨膜髂骨移植术治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤是一种安全、有效的手术方式,术后软骨修复与踝关节功能恢复满意.
其他文献
目的探讨影响宫颈上皮内瘤变在环形电切术(LEEP)术后复发的危险因素。方法选取2011年3月至2012年2月，因宫颈上皮内瘤变在山东省聊城市第二人民医院及上海市第一妇婴保健院的宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头样病毒(HPV)感染接受LEEP术的患者，共236例。分析液基细胞学(TCT)、高危型HPV滴度、HPV分型及临床病理特征与术后病变复发的关系。结果术后随访12个月，结果22例(9.3%)病变复
环状RNA(circRNA)是真核生物中普遍存在的一类特殊的非编码RNA分子，呈闭合环状结构，具有高度的保守性和稳定性，在多种疾病中具有调节作用。circRNA可参与调控视网膜炎症、细胞凋亡、血管生成以及氧化应激反应等，在眼部发育及疾病进展中发挥着重要调控作用。CircRNA的改变可能早于眼底改变，因此在组织、唾液、血液和外泌体中检测到的circRNA有望作为视网膜疾病(如青光眼、糖尿病视网膜病变
目的对临床分离的1株碳青霉烯类抗生素耐药K1型肺炎克雷伯菌进行毒力及耐药机制分析。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定；浓度梯度法(E–test)测定细菌对临床常用抗生素的最低抑菌浓度(MIC)；乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验和改良Hodge试验分别检测金属酶和碳青霉烯酶；聚合酶链反应(PCR)扩增毒力基因K1、K2、K5、K20、K54、K57、rmpA、ma
目的 调查老年髋部骨折患者术后死亡原因,分析死亡率是否与骨折类型、患者年龄有关.方法 回顾性分析自2012-01-2016-12诊治的1 004例老年髋部骨折,股骨颈骨折420例,股骨粗隆间骨折584例.髓内钉内固定505例,空心钉内固定268例,动力髋螺钉内固定76例,髋关节置换术155例.随访时记录患者存活状态,包括死亡率及活动能力.结果 中位随访时间39(27,48)个月.总体生存期为0～66个月,中位生存期为26(13,51)个月.老年髋部骨折患者术后1个月、6个月、1年死亡率以及总体死亡率分别为
目的 建立下肢长骨干有限元分析模型,比较有限元骨承载力分析法与壁厚分析法预测下肢长骨干骨愈合程度的效果.方法 收集4例临床诊断为下肢长骨干骨折不愈合患者的CT扫描数据,建立有限元分析模型,分别采用有限元骨承载力分析法和壁厚分析法进行二次模拟仿真计算,共进行8次分析.骨承载力分析法通过有限元分析得出健侧与患侧应力-应变曲线,利用GraphPad计算曲线下总面积进行比值分析.壁厚分析法通过判读骨皮质壁厚薄弱区的情况,通过材料密度与刚度转化关系对最大壁厚分值进行比值分析.结果 4例临床诊断均为骨折不愈合,骨承载
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytomes and paragangliomas，PCC/PGL)是分别产生于肾上腺髓质的嗜铬细胞和自主性副神经节的、少见的神经内分泌腺肿瘤，部分PCC/PGL由基因的突变引起。PCC/PGL具有广泛的遗传异质性，有20多个易感基因的突变可引起PCC/PGL。易感基因可分为两类，第一类基因，如n SDHx(succinate dehydrogenase，SDH)、n VHL、n PHD2、n FH、n IDH、n
目的 探讨半骺板阻滞术治疗儿童膝关节成角畸形的矫正速率及临床疗效.方法 纳入自2016-03-2018-03采用8字形钢板半骺板阻滞术治疗的22例(36膝)膝关节成角畸形,膝内翻畸形6例(9膝),膝外翻畸形16例(27膝).测量手术前后膝间距或踝间距、膝关节中心到下肢力线的距离、股胫角,计算矫正速率.结果 22例均获得至少2年随访.膝内翻畸形患儿末次随访时膝间距、膝关节中心到下肢力线的距离、股胫角明显小于术前、术后1周和术后3个月,膝外翻畸形患儿末次随访时踝间距、膝关节中心到下肢力线的距离、股胫角均小于术
目的 探讨老年髋部骨折患者髋关节置换术前营养状况对术后切口愈合的影响,并分析影响此类患者切口愈合的危险因素.方法 纳入自2017-01-2019-12行人工髋关节置换术的232例髋部骨折,根据MNA-SF量表标准评估术前患者营养状况并进行分组,其中营养正常组148例,营养不良组84例.比较两组切口愈合不良发生情况,采用多因素Logistic回归分析术后切口愈合不良的危险因素.结果 营养正常组切口一期愈合135例,二期愈合13例(9例切口延迟愈合,4例切口持续渗出,3例切口裂开,2例切口脂肪液化).营养不良
COVID-19的全球大流行使冠状病毒再次引起重视。在本世纪大流行的三种高致病性冠状病毒(SARS-CoV、MERS-CoV、SARS-CoV-2)研究中，已有直接证据证明SARS-CoV及SARS-CoV-2可引起人眼部感染。冠状病毒感染除引起眼部症状外，也可通过眼部感染引发全身多种临床表现。两种高致病性冠状病毒(SARS-CoV和SARS-CoV-2)具有更强的流行性及更高的病死率，两种病毒眼