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目的:观察氯沙坦及雷米普利对高血压胰岛素抵抗(ISR)的影响.方法:将78例伴有空腹胰岛素升高的轻中度高血压患者随即分为两组.氯沙坦治疗组:40例,每日服氯沙坦50mg～100mg;雷米普利组:38例,每日服雷米普利5mg～10mg,均为每日清晨8时1次口服,疗程12月.治疗前后测血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),并设正常对照组.结果:两组血压均明显下降(P＜0.01),组间无差异(P＞0.05);治疗前各组空腹血糖无明显差异,两组餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素显著升高(P＜0.01),ISI显著降低(P＜0.01).治疗后上述指标显著改善(P＜0.01),且与正常对照组比较无显著性差异(P＜0.05);不良反应组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:氯沙坦和雷米普利都能改善高血压胰岛素抵抗,且使胰岛素敏感性恢复正常.