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目的 评价Manning标准、罗马Ⅰ标准和罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性,并对适合我国人群的IBS诊断标准进行探讨.方法采用自行设计的调查表对724名来自上海第二医科大学附属新华医院消化内科的门诊患者和健康体检中心的体检人员进行问卷调查、体格检查和选择性辅助检查.其中402例为IBS患者,134例为非溃疡性消化不良患者,90例为溃疡性结肠炎患者,98名为健康者.计算Manning标准、罗马Ⅰ标准、罗马Ⅱ标准诊断IBS的灵敏度和特异度及其95%CI、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比.结果Manning标准、罗马Ⅰ标准和罗马Ⅱ标准的灵敏度和特异度分别为96.02%(95%CI:95.06%～100.0%)、77.36%(95%CI:75.31%～79.41%)、68.41%(95%CI:66.14%～70.68%)和47.51%(95%CI:44.78%～50.23%)、73.29%(95%CI:70.87%～75.70%)、83.23%(95%CI:81.19%～85.27%);阳性预测值和阴性预测值分别为69.55%、78.33%、83.59%和90.53%、72.17%、67.85%,阳性似然比和阴性似然比分别为1.83、2.90、4.07和0.08、0.31、0.38.结论通过仔细采集病史的方法可作出IBS的正确诊断,罗马Ⅱ标准诊断IBS有较高的真实性。