【摘 要】
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目的:探讨颅脑手术后诱发深静脉血栓(DVT)的危险因素并构建预测模型.方法:回顾性分析2015年1月—2019年4月在我院神经外科进行颅脑手术治疗的129例病人的临床资料,将颅脑手术
【机 构】
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郴州市第一人民医院,湖南 423000
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目的:探讨颅脑手术后诱发深静脉血栓(DVT)的危险因素并构建预测模型.方法:回顾性分析2015年1月—2019年4月在我院神经外科进行颅脑手术治疗的129例病人的临床资料,将颅脑手术后并发DVT的病人归为DVT组(共32例),其他病人归为Non-DVT组(共97例).运用倾向性评分匹配(PSM)法对两组病人进行1:1匹配,使两组之间的基线资料均衡.匹配后对两组病人的相关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,并建立预测模型.结果:经倾向性评分匹配后,两组病人的基线资料均衡.单因素分析结果显示,两组术后卧床时间(X1)、术后凝血功能(X2)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)水平(X3)、术中输血(X4)、术后高脂血症(X5)、手术前后甘露醇使用时间(X6)、手术前后激素使用时间(X7)等比较,差异有统计学意义(P7 d、术后凝血功能(活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间)异常、GCS评分水平<8分、术中输血、术后高脂血症、手术前后甘露醇使用时间≥2 d、手术前后激素使用时间≥2 d等为颅脑手术后诱发DVT的独立危险因素(P<0.05).预测模型为:h(t)=h0 exp(2.345X1+3.115X2+4.246X3+4.306X4+4.353X5+2.953X6+3.952X7).结论:颅脑手术后发生DVT与多种因素有关,临床应针对相关危险因素采取有效预防措施,降低了术后DVT形成的风险.
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