高敏C反应蛋白联合高敏心肌肌钙蛋白T对急性冠状动脉综合征患者预后的判断价值

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fenghui111
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目的 观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的判断价值.方法 选择2011年7月至2012年12月诊断为ACS的患者118例,根据临床表现分为3组:不稳定型心绞痛(UAP)组38例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组38例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组42例.对入选患者进行为期3个月的随访,观察各组心血管事件及心源性死亡的发生情况.另选择20例门诊健康体检者作为对照组.结果 UAP组、STEMI组和NSTEMI组入院时血清hs-CRP含量均高于对照组,其中NSTEMI组升高最为明显,显著高于STEMI组和UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).血清hs-cTnI含量在STEMI组和NSTEMI组均升高,且STEMI组升高程度高于NSTEMI组,差异均有统计学意义(P<0.05).UAP组、NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-CRP含量≥3 mg/L患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为6/11,40.0%(12/30),46.4%(13/28),明显高于血清hs-CRP含量<3 mg/L患者的11.1%(3/27),3/8,5/14,差异有统计学意义(P< 0.05);NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-cTnT含量≥1.0 μg/L的患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为16.7%(5/30),18.4%(7/38),明显高于血清hs-cTnT含量<1.0 μg/L患者的1/8,1/4,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清hs-CRP含量显著升高是ACS患者不良预后的重要预测指标,联合hs-cTnT的升高有助于早期鉴别高危患者.对这类患者及时给予强化治疗及出院后密切监测,可减少心血管事件的发生。

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