磷酸肌酸钠不同时间窗口给药对心脏联合瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

来源 :中国体外循环杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MyraChen
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目的 探讨磷酸肌酸钠注射液(CPSI)对心肺转流(CPB)下行二尖瓣和主动脉瓣联合置换术(DVR)患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 将60例二尖瓣和主动脉联合瓣置换术患者随机分为预处理组(n=20)、停搏处理组(n=20)和后处理组(n=20).预处理组:采用转机前静脉注射CPSI 2.0 g;停搏处理组:500 ml停搏液中加入CPSI 1.0 g,共2 g;后处理组:采用主动脉开放后即刻膜肺内注射CPSI 1.0 g,术毕前静脉注射CPSI 1.0 g.观察并记录CPB时间,主动脉阻断时间,CPB辅助时间,心跳自动恢复率,多巴胺和肾上腺素的给药情况以及呼吸支持时间、ICU停留时间、住院时间和30 d死亡例数.于术前、术毕时、术后1 d、术后2 d从颈内静脉采集血样,采用免疫荧光法检测血肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cT?nI)和脑钠肽(BNP)的水平.结果 三组患者的CPB时间、主动脉阻断时间、CPB辅助时间、停搏液灌注量、心脏自动复跳情况无统计学差异(P>0.05);后处理组呼吸机支持时间,ICU停留时间、住院时间、术毕、术后1 d和2 d的CKMB、cTnI、BNP水平、术后24 h使用肾上腺素的例数明显低于预处理组和停搏处理组,差异有统计学意义(P0.05).结论 于CPB下行DVR患者,采用CPSI后处理的心肌保护效果明显优于在术前和CPB阻断中的给药效果.
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目的:通过实战应急演练检验医院网络安全实战防护能力,培养医院网络安全团队应对网络攻击的响应和处置能力.方法:由专业网络安全攻击团队与医院网络安全团队在真实网络空间进行对抗.结果:通过实战攻防演练,医院积累了应对网络攻击的处置经验,发现了安全防护体系的薄弱环节,为下一步网络安全建设打下了基础.结论:实战攻防演练可以帮助医院发现安全防护体系的弱点,是检验和提升网络安全防护能力的重要手段.
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目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术前低氧血症的危险因素.方法 计算机检索中国知网、万方、Pubmed等数据库在2021年4月之前公开发表的相关文献,由2名研究员筛选文献、提取数据,并进行质量评价.采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入8篇文献,共包含1563名患者,其中ATAAD术前低氧血症的患者719名,发生率为46.0%.Meta分析结果显示:C-反应蛋白(CRP)(P=0.005)、体质指数(BMI)(P=0.01)、白细胞介素-6(IL-6)(P<
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