真菌性角膜炎角膜穿孔患者的临床特征及预后分析

• 作 者: 王雪 赵桂秋 姜楠 徐强 王谦 朱铖铖 仇胜
• 机 构: 266023 青岛大学医学院眼科,266003 青岛大学附属医院眼科,266003 青岛大学附属医院眼科,266003 青岛大学附属医院眼科,266003 青岛大学附属医院眼科,266023 青岛大学
• 出 处: 中国实用眼科杂志
• 发表日期: 2015年33期
• 关键词: 眼真菌感染 角膜炎 角膜穿孔 回顾性研究

目的

探究真菌性角膜炎患者角膜穿孔的发生率、临床特征及预后情况。

方法

回顾性系列病例研究。收集2004年1月至2014年9月就诊于青岛大学附属医院的625例真菌性角膜炎患者的临床资料，按照是否发生角膜穿孔分为穿孔组和未穿孔组，并对两组患者的病因、病原学特点、就诊时间、病灶特征等情况进行统计分析，同时对角膜穿孔患者的预后进行回顾性分析。

结果

真菌性角膜炎患者角膜穿孔的发生率为23.7%。角膜外伤史（χ²=0.218，P=0.640）、角膜接触镜佩戴史（χ²=0.268，P=0.605）及眼表疾病史（χ²=0.353，P=0.553）在两组间的差异无统计学意义；而两组患者在局部用糖皮质激素（χ²=14.251，P<0.01）及合并糖尿病（χ²=22.365，P<0.01）的差异有统计学意义。此外，在致病真菌菌属、就诊前的发病天数方面亦存在差异有统计学意义（P<0.05）。角膜病灶的大小、浸润深度、前房积脓在两组患者中差异有统计学意义（P<0.01）。

结论

局部使用糖皮质激素与合并糖尿病病史的真菌性角膜炎患者多有角膜穿孔的发生。致病真菌菌属及就诊时间，角膜病灶的大小、深度、前房积脓可能是真菌性角膜炎角膜穿孔发生的重要危险因素。