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【摘要】 目的 通过铁岭市3所高校大学生健康素养状况的调查，了解其健康素养现状，为有针对性地开展大学生健康素养的干预工作提供参考依据。方法 采用整群随机抽样的方法，抽取铁岭卫生职业学院、铁岭市师范高等专科学校、辽宁职业学院共1250名学生作为调查对象，用自填式问卷调查的方法对其进行健康素养调查。结果 铁岭市大学生健康基本知识与理念百分制得分为61.88±14.35、健康生活方式与行为百分制得分为43.18±15.01、健康基本技能百分制得分为60.77±15.23。不同性别、生源地、父母亲学历的大学生健康素养得分差异有统计学意义（P<0.05）；医学院校大学生健康素养平均得分为56.84±12.08，另外两所非医类学校健康素养平均得分分别为50.67±11.84和51.17±11.23；大学生健康行为与生活方式百分制得分比较低。结论 大学生的健康行为与生活方式百分制得分最低；医学院校学生的健康素养得分高于其他非医类学校学生的健康素养；提高大学生的健康素养，应有针对性地加强高校的健康教育和健康促进工作，重点是改变大学生的不良行为生活方式。
【关键词】 大学生；健康素养；现况调查
随着经济的发展、物质生活水平的提高，人们赿来赿关注健康的话题。大学生是知识层次较高的群体，他们的健康状况也备受关注，因此笔者在2012年的9-10月份对铁岭市大学生的健康素养状况进行了调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群随机抽样的方法，抽取铁岭卫生职业学院、铁岭市师范高等专科学校、辽宁职业学院3所高校的大学生共1250名作为调查对象。
1.2 方法 参照2009年中国公民健康素养调查问卷[1-2]，在人口學特征部分做了适当的修改，设计出《铁岭市大学生健康素养状况调查问卷》，由调查员统一发放和回收调查问卷，学生不记名填写。问卷内容分为四个部分：人口学特征、健康基本知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能。
1.3 评分标准 问卷分为单项选择和多项选择两部分，单项选择回答正确即得1分，多项选择回答正确答案的60%以上计为1分，否则计为0分，满分98分。其中健康基本知识和理念：单选46分、多选6分，共52分；健康生活方式与行为：单选25分、多选8分，共33分；健康技能：单选11分、多选2分，共13分。原始分分别除以各部分的满分即可得到百分制得分。
1.4 统计学方法 采用EpiData3.0建立数据库，使用SPSS13.0对资料进行统计学处理。
2 结果
2.1 铁岭市大学生一般情况 此次调查包括铁岭卫生职业学院、铁岭市师范高等专科学校、辽宁职业学院共1250名大学生，最终得到有效问卷1194份，问卷有效回收率为95.52%。其中铁岭卫生职业学院440人，铁岭市师范高等专科学校322人，辽宁职业学院432人。男女性别比为0.99：1；最小年龄17岁，最大年龄26岁，平均年龄19.34±1.20岁，见表1。
2.2.2 不同特征调查对象的健康素养状况 不同特征调查对象的健康素养状况见表1。
2.3 健康素养知识回答正确率 调查显示，铁岭市大学生回答健康素养知识的正确率前10位的依次为使用安全套可以减少艾滋病的传播（98.25%）、紧急医疗救助时拨打120（98.10%）、正确为自己测量体温（97.63%）、生病应采取的措施（96.70%）、识别易燃物标识、（95.90%）、正确识别高压标识（94.80%）、正确识别剧毒标识（93.78%）、认为用人单位应为员工提供职业危害防护培训（91.79%）、身体很好的人也应该注意健康问题（91.35%）。而回答正确率最低的依次是蟑螂可传播的疾病（9.93%）、血吸虫的病因（12.10%）、妇女怀孕后的孕检次数（13.17%）、有人在你面前吸烟所采取的行为（15.67%）、肥胖的界定（18.49%）、成年男性饮酒日饮用量（22.09%）、每年做一次体检（22.69%）、超重的界定（24.86%）、安眠药能否根据自己身体情况服用（26.73%）、每日奶制品的饮用量（28.43%）。说明大学生对使用安全套可以减少艾滋病的传播、需要医疗急救采取的措施、正确为自己测量体温、生病应采取的措施、识别易燃物标识等内容掌握较好；而对四害传播的疾病、血吸虫的病因、孕检的次数、在你面前吸烟所采取的行为、每年的一次体检、超重与肥胖的界定、安眠药的服用情况、酒和牛奶的饮用量等问题了解较少。
3 讨论
3.1 此次调查百分制得分显示，健康生活方式与行为得分与健康基本知识与理念、健康技能两项相比得分较低，这与大多数研究结果相似[3]，说明大学生虽然具备了较高的健康基本知识与理念、健康技能，但生活方式与行为上表现得分率较低，出现知识理念与行为不一致的现象，这说明具备基本的知识、理念和态度，并不一定都能转化成健康的生活方式行为和技能。知识、理念与行为之间会存在一定的差距。而大学阶段正是正确知识、理念形成和良好行为形成与巩固的关键时期，因此，要有针对性地开展改变不良生活方式的干预措施，普及、宣传正确的健康观念、行为与技能，提高大学生的健康素养水平。
3.2 此次调查显示，大学生对一些健康常识的掌握情况不容乐观，例如：对四害能传播哪些疾病、蚊虫叮咬能否传播艾滋病等问题的知晓率较低，提示今后高校应把一些基本的卫生防病常识纳入到学校的健康教育工作当中，提高大学生的卫生防病常识；而对超重、肥胖、吸烟、饮酒可以引起一系列疾病等问题的了解较少，提示我们应加强不良行为生活方式对健康影响方面知识的宣传普及教育；大学生对奶制品、食盐、饮水及其他食物的摄入量情况的知晓率较低，说明大学生对饮食营养知识的了解程度有限，提示我们平时应加强大学生生活常识的健康教育，使其能做到合理营养、平衡膳食、适量运动、心态平衡，将来不仅能预防高血压、肥胖等慢性疾病，还能促使这些疾病的有效控制，坚信每个人都可以通过长期健康的生活方式与行为，维护和增进自身的健康，提高生活质量及生命质量。
3.3 此次调查显示，不同性别大学生的健康素养得分有统计学差异，女生知识得分、行为得分、总得分均高于男生。说明女生对健康基本知识掌握的程度与行为的控制能力要好于男生，女生比男生更关注自身的健康；在健康基本技能方面，男女生得分差异无统计学意义，可能是这方面的问题都是日常生活中经常发生的，在生活中经常碰到的，比较容易回答，况且随着电视、报纸的普及和网络的发展，同学们可以通过媒体的渠道获得这方面的知识。
3.4 此次调查显示，生源地为农村的大学生的健康素养情况低于城市的大学生，尤其是健康生活方式与行为方面，这提示我们应有系统、全面地加强高校大学生的健康教育与健康促进工作，以提高农村大学生的健康素养水平。
3.5 此次调查显示，随着父母亲文化程度的提高，调查对象的健康水平有上升的趋势。父母亲的文化程度对孩子健康素养的影响主要是体现在健康生活方式与行为上面，说明父母亲的文化程度在子女接受新知识、新技术等方面起到一定的作用，子女的健康素养水平受父母亲的文化程度的影响。
3.6 此次调查显示，医学院校大学生的健康素养水平高于非医类院校。所以作为非医类学校应有针对性地开展大学生健康素养方面的健康教育工作。
依据此次调查，提出如下建议：
3.6.1 针对不同的院校开展不同的健康宣传教育工作。同时针对学生的不同背景情况开展有针对性的、个性化的健康宣传教育活动。
3.6.2 高校开展健康教育宣传工作的重点应放在大学生养成健康良好的行为生活方式上，尤其是男学生的健康行为生活方式。
3.6.3 定期监测大学生的健康素养水平，评价健康教育的干预效果情况，以便及时作出干预措施的调整。
参考文献
[1] 卫生部妇幼保健与社区卫生司，中国健康教育中心，卫生部新闻宣传中心.中国居民健康素养调查问卷[R].北京：卫生部，2008.
[2] 卫生部妇幼保健与社区卫生司，中国健康教育中心，卫生部新闻宣传中心.首次中国居民健康素养调查报告[R].北京：卫生部，2009.
[3] 如吉，田旭，梁兴梅，等.重庆市某高校大学生健康素养现状调查[J].中国医疗前沿，2012，7（6）：95-96.
【关键词】 大学生；健康素养；现况调查
随着经济的发展、物质生活水平的提高，人们赿来赿关注健康的话题。大学生是知识层次较高的群体，他们的健康状况也备受关注，因此笔者在2012年的9-10月份对铁岭市大学生的健康素养状况进行了调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群随机抽样的方法，抽取铁岭卫生职业学院、铁岭市师范高等专科学校、辽宁职业学院3所高校的大学生共1250名作为调查对象。
1.2 方法 参照2009年中国公民健康素养调查问卷[1-2]，在人口學特征部分做了适当的修改，设计出《铁岭市大学生健康素养状况调查问卷》，由调查员统一发放和回收调查问卷，学生不记名填写。问卷内容分为四个部分：人口学特征、健康基本知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能。
1.3 评分标准 问卷分为单项选择和多项选择两部分，单项选择回答正确即得1分，多项选择回答正确答案的60%以上计为1分，否则计为0分，满分98分。其中健康基本知识和理念：单选46分、多选6分，共52分；健康生活方式与行为：单选25分、多选8分，共33分；健康技能：单选11分、多选2分，共13分。原始分分别除以各部分的满分即可得到百分制得分。
1.4 统计学方法 采用EpiData3.0建立数据库，使用SPSS13.0对资料进行统计学处理。
2 结果
2.1 铁岭市大学生一般情况 此次调查包括铁岭卫生职业学院、铁岭市师范高等专科学校、辽宁职业学院共1250名大学生，最终得到有效问卷1194份，问卷有效回收率为95.52%。其中铁岭卫生职业学院440人，铁岭市师范高等专科学校322人，辽宁职业学院432人。男女性别比为0.99：1；最小年龄17岁，最大年龄26岁，平均年龄19.34±1.20岁，见表1。
2.2.2 不同特征调查对象的健康素养状况 不同特征调查对象的健康素养状况见表1。
2.3 健康素养知识回答正确率 调查显示，铁岭市大学生回答健康素养知识的正确率前10位的依次为使用安全套可以减少艾滋病的传播（98.25%）、紧急医疗救助时拨打120（98.10%）、正确为自己测量体温（97.63%）、生病应采取的措施（96.70%）、识别易燃物标识、（95.90%）、正确识别高压标识（94.80%）、正确识别剧毒标识（93.78%）、认为用人单位应为员工提供职业危害防护培训（91.79%）、身体很好的人也应该注意健康问题（91.35%）。而回答正确率最低的依次是蟑螂可传播的疾病（9.93%）、血吸虫的病因（12.10%）、妇女怀孕后的孕检次数（13.17%）、有人在你面前吸烟所采取的行为（15.67%）、肥胖的界定（18.49%）、成年男性饮酒日饮用量（22.09%）、每年做一次体检（22.69%）、超重的界定（24.86%）、安眠药能否根据自己身体情况服用（26.73%）、每日奶制品的饮用量（28.43%）。说明大学生对使用安全套可以减少艾滋病的传播、需要医疗急救采取的措施、正确为自己测量体温、生病应采取的措施、识别易燃物标识等内容掌握较好；而对四害传播的疾病、血吸虫的病因、孕检的次数、在你面前吸烟所采取的行为、每年的一次体检、超重与肥胖的界定、安眠药的服用情况、酒和牛奶的饮用量等问题了解较少。
3 讨论
3.1 此次调查百分制得分显示，健康生活方式与行为得分与健康基本知识与理念、健康技能两项相比得分较低，这与大多数研究结果相似[3]，说明大学生虽然具备了较高的健康基本知识与理念、健康技能，但生活方式与行为上表现得分率较低，出现知识理念与行为不一致的现象，这说明具备基本的知识、理念和态度，并不一定都能转化成健康的生活方式行为和技能。知识、理念与行为之间会存在一定的差距。而大学阶段正是正确知识、理念形成和良好行为形成与巩固的关键时期，因此，要有针对性地开展改变不良生活方式的干预措施，普及、宣传正确的健康观念、行为与技能，提高大学生的健康素养水平。
3.2 此次调查显示，大学生对一些健康常识的掌握情况不容乐观，例如：对四害能传播哪些疾病、蚊虫叮咬能否传播艾滋病等问题的知晓率较低，提示今后高校应把一些基本的卫生防病常识纳入到学校的健康教育工作当中，提高大学生的卫生防病常识；而对超重、肥胖、吸烟、饮酒可以引起一系列疾病等问题的了解较少，提示我们应加强不良行为生活方式对健康影响方面知识的宣传普及教育；大学生对奶制品、食盐、饮水及其他食物的摄入量情况的知晓率较低，说明大学生对饮食营养知识的了解程度有限，提示我们平时应加强大学生生活常识的健康教育，使其能做到合理营养、平衡膳食、适量运动、心态平衡，将来不仅能预防高血压、肥胖等慢性疾病，还能促使这些疾病的有效控制，坚信每个人都可以通过长期健康的生活方式与行为，维护和增进自身的健康，提高生活质量及生命质量。
3.3 此次调查显示，不同性别大学生的健康素养得分有统计学差异，女生知识得分、行为得分、总得分均高于男生。说明女生对健康基本知识掌握的程度与行为的控制能力要好于男生，女生比男生更关注自身的健康；在健康基本技能方面，男女生得分差异无统计学意义，可能是这方面的问题都是日常生活中经常发生的，在生活中经常碰到的，比较容易回答，况且随着电视、报纸的普及和网络的发展，同学们可以通过媒体的渠道获得这方面的知识。
3.4 此次调查显示，生源地为农村的大学生的健康素养情况低于城市的大学生，尤其是健康生活方式与行为方面，这提示我们应有系统、全面地加强高校大学生的健康教育与健康促进工作，以提高农村大学生的健康素养水平。
3.5 此次调查显示，随着父母亲文化程度的提高，调查对象的健康水平有上升的趋势。父母亲的文化程度对孩子健康素养的影响主要是体现在健康生活方式与行为上面，说明父母亲的文化程度在子女接受新知识、新技术等方面起到一定的作用，子女的健康素养水平受父母亲的文化程度的影响。
3.6 此次调查显示，医学院校大学生的健康素养水平高于非医类院校。所以作为非医类学校应有针对性地开展大学生健康素养方面的健康教育工作。
依据此次调查，提出如下建议：
3.6.1 针对不同的院校开展不同的健康宣传教育工作。同时针对学生的不同背景情况开展有针对性的、个性化的健康宣传教育活动。
3.6.2 高校开展健康教育宣传工作的重点应放在大学生养成健康良好的行为生活方式上，尤其是男学生的健康行为生活方式。
3.6.3 定期监测大学生的健康素养水平，评价健康教育的干预效果情况，以便及时作出干预措施的调整。
参考文献
[1] 卫生部妇幼保健与社区卫生司，中国健康教育中心，卫生部新闻宣传中心.中国居民健康素养调查问卷[R].北京：卫生部，2008.
[2] 卫生部妇幼保健与社区卫生司，中国健康教育中心，卫生部新闻宣传中心.首次中国居民健康素养调查报告[R].北京：卫生部，2009.
[3] 如吉，田旭，梁兴梅，等.重庆市某高校大学生健康素养现状调查[J].中国医疗前沿，2012，7（6）：95-96.