【摘 要】
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目的:通过研究合并糖尿病的急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC),探讨其最佳手术时机.方法:回顾性分析我院收治行PTGD且合并糖尿病的急性胆囊炎患者126例,根据PTGD术后进行LC的时间将患者分为3组:A组,PTGD术后2周～2个月内行LC;B组,PT-GD术后2～3个月内行LC;C组,PTGD术后3个月以上进行的LC.其中A组40例,B组45例,C组41例,比较3组患者的相关临床指标及手术效果.结果:B组与A组比较,在LC手术时间[(57.00±13.13
【机 构】
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安康市中心医院普通外科 陕西安康,725000;安康市汉滨区第一医院超声科
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目的:通过研究合并糖尿病的急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC),探讨其最佳手术时机.方法:回顾性分析我院收治行PTGD且合并糖尿病的急性胆囊炎患者126例,根据PTGD术后进行LC的时间将患者分为3组:A组,PTGD术后2周～2个月内行LC;B组,PT-GD术后2～3个月内行LC;C组,PTGD术后3个月以上进行的LC.其中A组40例,B组45例,C组41例,比较3组患者的相关临床指标及手术效果.结果:B组与A组比较,在LC手术时间[(57.00±13.13)min vs.(64.93±11.85)min]、术中出血量[(107.29±11.65)mL vs.(114.90±8.79)mL]、LC 中转开腹率(11.11％vs.30.00％)、住院时间[(11.04±1.81)d vs.(11.95±1.99)d]、住院费用[(2.57±0.17)万元 vs.(2.67±0.14)万元]、术后 VAS[(4.46±0.28)分 vs.(4.64±0.31)分]、肠道恢复时间[(3.07±0.27)d vs.(3.26±0.40)d]、拔除引流管时间[(4.12±0.36)d vs.(4.30±0.30)d]、总的并发症发生率(8.89％vs.27.50％)等方面进行比较,均差异有统计学意义(均P＜0.05);而B组与C组在LC手术时间、术中出血量、LC中转开腹率、住院时间、住院费用、术后VAS、肠道恢复时间、拔除引流管时间、总的并发症发生率等方面进行比较,均差异无统计学意义(均P＞0.05);3组患者在PTGD引流管脱落率方面分别为5.00％、6.67％、24.39％,3组两两比较,均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:PTGD术后2～3个月内行LC,有利于糖尿病患者的早期康复,减少手术相关并发症及中转开腹率;减轻长时间带管给患者带来的痛苦和焦虑.
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