20例宫角妊娠诊治结果分析

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为总结宫角妊娠的临床特点及诊治经验,进一步提高临床疗效,本文收集我院2008年1月-2013年3月诊治的20例宫角妊娠患者进行回顾性分析,现报道如下.1资料与方法一般资料收集我院2008年1月-2013年3月诊治的20例宫角妊娠患者,年龄21-46岁,平均年龄33.6岁,其中18例为经产妇,2例为未婚有性生活史,产次1-3次,平均1.8次,孕次2-7次,平均3.5次,有流产史2-5次,平均3.6次.主要临床症状:均有40-100d停经史及不规则阴道流血,流血时间短者1周,长者达20d以上,并有下腹隐痛及胀痛,有4例出现腹腔内大出血及阴道大出血.妇科检查:宫颈着色,部分有宫颈抬举痛,子宫不对称性增大,一侧宫角突起,且同侧附件区压痛等一些类似异位妊娠的临床表现.检测尿HCG均为阳性,动态监测血清B-HCG上升如同宫内妊娠,盆腔B超检查有12例提示在宫角部可见完整孕囊,其中有3例可见原始血管搏动,8例在宫角部显示直径约3-5cm左右的混合性包块,其中4例可见不典型孕囊影,4例有腹腔及盆腔大量积液,用探针放于宫腔内在B超下观察时,胎囊及原始血管搏动确实位于子宫角部.患者均有停经表现,伴或不伴恶心、呕吐、择食等早孕反应,多数表现为不规则阴道流血、腹痛、少数因有腹腔内大出血出现急腹症等.
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