【摘 要】
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目的 比较两种无创正压通气治疗轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的疗效并分析其影响因素.方法 选择榆阳区人民医院儿童重症医学科2019年1月至2020年12月间收治的112例轻度ARDS患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组56例,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗,研究组患儿采取无创双水平气道正压通气治疗.比较两组患儿治疗前后的二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动脉压力(PAP)等血气指标变化,以及通气时间、呼吸暂停症状消失时间
【机 构】
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榆阳区人民医院儿童重症医学科,陕西 榆林 719000;榆阳区人民医院儿内一科,陕西 榆林 719000
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目的 比较两种无创正压通气治疗轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的疗效并分析其影响因素.方法 选择榆阳区人民医院儿童重症医学科2019年1月至2020年12月间收治的112例轻度ARDS患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组56例,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗,研究组患儿采取无创双水平气道正压通气治疗.比较两组患儿治疗前后的二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动脉压力(PAP)等血气指标变化,以及通气时间、呼吸暂停症状消失时间、住院时间、通气失败率和呼吸暂停发作率,采用Logistic回归分析法分析影响通气失败的因素.结果 治疗前,两组患儿的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、PAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿的PaCO2和PAP分别为(44.24±4.26)mmHg、(37.54±4.98)mmHg,明显低于对照组的(47.46±4.87)mmHg、(41.22±4.64)mmHg,PaO2和PaO2/FiO2分别为(80.01±5.17)mmHg、(311.42±22.57)mmHg,明显高于对照组的(76.41±5.24)mmHg、(258.64±20.13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿的呼吸暂停症状消失时间为(46.33±4.35)h,早于对照组的(50.74±5.18)h,呼吸暂停再发率为16.07％,明显低于对照组的32.14％,差异均有统计学意义(P0.05);采用Logistic回归分析结果显示,胎龄、体质量及分娩前激素使用情况为影响通气失败的危险因素(P<0.05).结论 无创正压通气是治疗轻度ARDS患儿的有效手段,相较于经鼻持续气道正压通气,双水平气道正压通气对ARDS患儿的疗效更优,临床治疗时应充分考虑相关影响因素并结合医院实际情况,给予ARDS患儿最优的治疗方案.
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