【摘 要】
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患者男性,58岁.因心悸、气促3d入院.既往体健,无类似发作.入院查体:神清,血压150/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清晰,心率180/min,律齐,无病理性杂音,A2>P2.心电图示房
【机 构】
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四川省广安市人民医院心内科,638001
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患者男性,58岁.因心悸、气促3d入院.既往体健,无类似发作.入院查体:神清,血压150/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清晰,心率180/min,律齐,无病理性杂音,A2>P2.心电图示房性心动过速,完全性右束支阻滞.在心电监护下先后给予缓慢静脉注射西地兰、异搏定无效,后快速静脉注射三磷酸腺苷(ATP)20mg后转为窦性心律,仅维持3s,又恢复原状.同时急查心肌酶谱、电解质、血糖均正常.入院第2d,复查心电图示aVR导联病理性Q波,同时加作V3R、V4R、V5R、V6R示异常Q波,疑为右心室梗死.
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