伤寒论评话 第24章 误吐大多损胃气 水停也可小便利——蓄血证的辨证治疗

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目的:探讨误吐大多损胃气,水停也可小便利的理论机制。方法:对《伤寒论》第1条、第106条、第120条至第127条原文进行分析。结果:①第121条"不欲近衣"与第11条的"不欲近衣"怕风寒而又不愿衣服挨近皮肤的表现相同,但后者"不欲近衣"是汗出皮肤湿冷,所以不欲近衣;而前者是误吐阳虚而烦,肌肉虚热而不欲近衣。②抵挡汤是以主药水蛭的古别名"至掌"命名衍化而来,从俗名蚂蟥,到通名水蛭,又到古名至掌,再到通假名抵挡,因以水蛭为主药被命名为抵挡汤。③"不可余药""余(其他)药"是指抵挡汤和桃核承气汤二者,两者一是因为药力太猛,一是因为作用太轻,用药太轻而误病,用药太猛而损正,故在条文中予以强调。④"太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。"提示水饮内停常见小便不利但也有小便自利者;并根据小便不利可以判断水停部位。结论:误吐大多损胃气,水停也可小便利的理论能指导临床疾病的治疗。
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