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目的:了解奥氮平与氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神病性障碍的疗效和不良反应。方法:将63例滥用甲基苯丙胺者,随机分成奥氮平组(n=32例)与氯丙嗪组(n=31例),采用简明精神病评定量表(BPRS),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别在0、2、4周评定患者的精神病性症状,应用药物副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果:两组BPRS总分均比治疗前有显著下降(P<0.01),且焦虑抑郁和激活性因子分在治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组SDS及SAS总分治疗后比治疗前均有显著下降(P<0.01),SDS总分和SAS总分在治疗4周末两组间均有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。TESS两组间比较均有显著性差异(P<0.01),第4周末氯丙嗪组TESS总分及循环系统因子分与第2周末比较显著增高(P<0.01)。结论:奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神病性障碍,对抗精神病治疗有效,疗效与氯丙嗪相当,对焦虑抑郁情绪改善优于氯丙嗪,且不良反应少,安全性高。